今天偶然刷到一則關(guān)于“艾滋病”的新聞,著實(shí)驚著了。
根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),中國(guó)存活艾滋病病毒感染者和病人總數(shù)已超過(guò)美國(guó)。
一直以為,西方國(guó)家某些方面比較開(kāi)放,艾滋病感染比較高,沒(méi)想到這么些年,我國(guó)在這方面也形成了巨大的壓力。
尤其令人擔(dān)憂的是,隨著中國(guó)高等教育國(guó)際化進(jìn)程的加速,某類(lèi)留學(xué)生群體被指認(rèn)為艾滋病傳播的新源頭之一。
那么,我國(guó)針對(duì)這一現(xiàn)象,該如何出手遏制呢?
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中國(guó)艾滋病發(fā)展之現(xiàn)狀
當(dāng)前,我國(guó)艾滋病發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)令人警醒的新階段。
根據(jù)疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù),截至2024年6月底,全國(guó)累計(jì)報(bào)告存活艾滋病病毒感染者和病人已達(dá)132.9萬(wàn)例。
這一數(shù)字,不僅創(chuàng)下了歷史新高,更首次超越了美國(guó)的120萬(wàn)例,標(biāo)志著我國(guó)成為全球艾滋病最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。
這一“不光彩”記錄的背后,是近年來(lái)艾滋病在我國(guó)快速蔓延的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。
數(shù)據(jù)顯示,僅在2023年一年內(nèi),我國(guó)就新增了11萬(wàn)例艾滋病感染者和病人,且新增病例數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)攀升態(tài)勢(shì)。
此前,在公眾的印象中,日本是“性開(kāi)放”較高的國(guó)家,艾滋病感染者較多。
沒(méi)想到結(jié)果恰恰相反,日本不僅是全球控制艾滋病最好的國(guó)家之一,且感染人數(shù)較少,只有2.4萬(wàn)人。
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而我國(guó)僅云南省的感染人數(shù)就已超過(guò)11萬(wàn),是日本的5倍之多。
從地域分布來(lái)看,我國(guó)艾滋病呈現(xiàn)出明顯的“西南聚集”的特征。
云南、四川、廣西、重慶、貴州等西南省份感染人數(shù)最多,其中云南感染人數(shù)超過(guò)11萬(wàn),四川超過(guò)9萬(wàn),廣西超過(guò)7萬(wàn),廣東、湖南和貴州均超過(guò)4萬(wàn),重慶超過(guò)了3萬(wàn)。
在感染人群特征方面,我國(guó)艾滋病也呈現(xiàn)出幾個(gè)顯著特點(diǎn):
1、性別比例嚴(yán)重失衡,男女比例高達(dá)3.8:1,男性感染者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)女性,看來(lái)男性在這方面的注意力不夠。
2、傳播途徑以性傳播為主,占比高達(dá)97%以上,其中異性傳播占65%(商業(yè)性行為占據(jù)20%),同性傳播占27%。
3、特定人群感染風(fēng)險(xiǎn)突出,如同、性戀群體較多的重慶和四川地區(qū),艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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尤為令人憂慮的是,我國(guó)艾滋病的發(fā)展還呈現(xiàn)著“年輕化”的趨勢(shì)。
數(shù)據(jù)顯示,從2010年到2019年,15-24歲人群感染艾滋病的病例就多達(dá)14萬(wàn)。
校園,原本是一塊干凈的土地,如今竟然成為了艾滋病滋生的主要戰(zhàn)場(chǎng)。
近幾年屢屢報(bào)告有初中生、高中生成為艾滋病攜帶者,年齡最小的竟然只有13歲。
大學(xué)生群體更是成為了艾滋病的高發(fā)人群,每年都新增約3000名大學(xué)生成為艾滋病攜帶者。
年輕化的趨勢(shì)不僅對(duì)個(gè)人健康和家庭幸福構(gòu)成了威脅,更對(duì)國(guó)家未來(lái)發(fā)展的人力資源質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
那么,我國(guó)艾滋病感染者,都是什么途徑傳播的呢?
權(quán)威資料顯示,我國(guó)艾滋病傳播途徑在過(guò)去二十年間發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。
從早期的血液傳播為主,已經(jīng)轉(zhuǎn)變成了現(xiàn)今幾乎完全由性傳播主導(dǎo)的格局。
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中國(guó)艾滋病感染者的傳播途徑
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委和中國(guó)疾控中心發(fā)布的官方數(shù)據(jù),2024年中國(guó)艾滋病傳播途徑中,性傳播占比高達(dá)98%以上。
其中異性傳播占73.4%,男男同性傳播占25.2%,而曾經(jīng)占比較高的注射傳播已降至0.2%,母嬰傳播率也持續(xù)下降至1.17%,接近國(guó)際消除標(biāo)準(zhǔn)。
在性傳播的主導(dǎo)途徑中,不同的人群還呈現(xiàn)出不同的感染差異性。
尤其是,男男性行為者(MSM)群體感染率持續(xù)攀升,已成為中國(guó)艾滋病防控的重點(diǎn)人群。
數(shù)據(jù)顯示,在重慶、四川等同、性戀文化較為活躍的地區(qū),男男性行為傳播占當(dāng)?shù)匦略龈腥静±?0%以上。
這一群體感染風(fēng)險(xiǎn)高的原因復(fù)雜多樣,包括安全套使用率低、隱蔽性強(qiáng)導(dǎo)致干預(yù)難度大等。
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值得注意的是,男男性行為傳播在青年學(xué)生群體中也尤為突出,湖南大學(xué)生感染者中81.8%通過(guò)男男性行為傳播。
另外,留學(xué)生群體的特殊角色,也為艾滋病的傳播增添了新的變量。
隨著我國(guó)高等教育國(guó)際化進(jìn)程加速,留學(xué)生群體規(guī)模不斷擴(kuò)大,其在艾滋病傳播中的潛在影響日益凸顯。
數(shù)據(jù)顯示,某洲留學(xué)生數(shù)量正以年均35%的速度增長(zhǎng)。
而該洲部分地區(qū)艾滋病感染率極高——斯威士蘭、博茨瓦納、津巴布韋等國(guó)在全球艾滋病感染率排名中位居前列。
那一流行病學(xué)背景使得來(lái)自高流行地區(qū)的留學(xué)生,成為了我國(guó)艾滋病防控體系中需要特別關(guān)注的群體。
部分來(lái)自高流行地區(qū)的留學(xué)生可能本身已是HIV攜帶者,但由于各種原因隱瞞病情入境。
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有報(bào)道指出,一些有色某類(lèi)留學(xué)生隱瞞健康狀況,與中國(guó)女大學(xué)生發(fā)生性關(guān)系,導(dǎo)致了艾滋病的傳播。
如,武漢某高校大二學(xué)生朱力亞,是我國(guó)首位公開(kāi)被有色某類(lèi)留學(xué)生傳染HIV病毒的女大學(xué)生。
還有重慶某高校也曾發(fā)生2名有色某類(lèi)大學(xué)生深夜帶3名女大學(xué)生回到寢室的事件,引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。
不過(guò),那些案例很可能只是“冰山一角”,實(shí)際狀況可能更為嚴(yán)峻。
不過(guò)也有學(xué)者指出,外國(guó)留學(xué)生其實(shí)對(duì)我國(guó)艾滋的傳播影響不大,最主要的原因還是在我國(guó)自身。
他指出,中國(guó)女性感染者中,僅0.3%自述接觸史涉及外籍人士(2023年中國(guó)CDC流調(diào)數(shù)據(jù))。
另外,外籍留學(xué)生入境需提供HIV陰性證明,且每年復(fù)檢。2023年檢出并遣返的HIV陽(yáng)性留學(xué)生僅47例。
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真正的源頭與應(yīng)對(duì)
其實(shí),上述的那位學(xué)者說(shuō)的不無(wú)道理,即便外國(guó)留學(xué)生對(duì)我國(guó)艾滋病傳播有影響,那也是很小的一部分。
關(guān)鍵因素,還是在我國(guó)自身,主要有以下幾個(gè)不足之處:
1、性教育真空
數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我國(guó)僅20%高校提供了系統(tǒng)性的性教育課程,30%青少年無(wú)法正確描述HIV傳播途徑。
另外,同性性行為者中僅15%公開(kāi)身份,導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)行為隱蔽化,這也是嚴(yán)重傳播的根本因素之一。
2、檢測(cè)盲區(qū)與社會(huì)污名
當(dāng)前,我國(guó)HIV檢測(cè)覆蓋率不足40%,遠(yuǎn)低于美國(guó)的85%。
西南某省調(diào)查顯示,50%感染者因“害怕歧視”拒絕就醫(yī),延誤治療并加劇隱匿傳播。
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3、醫(yī)療可及性差距
偏遠(yuǎn)地區(qū)PrEP(暴露前預(yù)防)藥物可及性僅為城市的1/5,阻斷感染窗口期措施難以落地。
那么,我國(guó)該如何突破,以阻止艾滋病的傳播呢?
其實(shí)也有幾個(gè)方面需要努力:
如針對(duì)西南地區(qū),實(shí)施精準(zhǔn)防控策略;針對(duì)留學(xué)生,可以升級(jí)健康管理體系;針對(duì)中小學(xué)生,可以增設(shè)相關(guān)課程,以宣導(dǎo)和教導(dǎo)。
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