酷暑天里要細察中風的蛛絲馬跡

張老師年近70歲且患有高血壓。最近天氣又悶又熱，有一天張老師半起床后發現右側的手腳有些麻木。懷疑是吹風太久引起中風了，便到醫院做頭顱CT檢查，結果未發現任何病灶。考慮到他有高血壓，醫生建議他留院觀察治療?？蓮埨蠋熀图胰苏J為檢查結果很明確，便帶著老人家回去了。沒想到第二天，張老師再度被送到醫院急診，此時的他嘴角已經歪了，說話含混不清，右側肢體明顯癱瘓。家屬后悔當時不聽醫生勸告之余，也表達出困惑：明明前一天做CT沒發現問題，難道檢查結果不可信？

圖片來源：攝圖網

CT難查的“小中風”

不少患者和家屬都對檢查不出明顯病灶的中風表示難以理解，其實，只要細心觀察，不難發現患者在發病前多數曾出現不同程度的大腦“告急”癥狀。比如持續一小段時間后能夠自行緩解的頭暈、視力模糊、肢體麻木或無力的短暫性腦缺血癥狀，正是中風的預警信號。因其癥狀不明顯，也被稱為“小中風”或“隱性中風”。

“小中風”是由顱內血管病變引起的一過性、短暫性、局部性腦或視網膜功能障礙。雖然“小中風”在影像學檢查時幾乎查不出什么病灶，臨床癥狀不重，發作時間短暫，發作期間無不適癥狀，但繼發中風率、致死率和致殘率都不低，預示著患者正處于發生中風的高度危險中。需要醫生根據患者的癥狀綜合診斷。

別忽視中風前的預兆

現在天熱，大多數患者往往誤認為是“熱著了、累著了、沒睡好覺”等原因，忽視了這些預兆，結果就容易釀成大問題。有些患者在發病前一個月曾三次出現頭暈、手麻等短暫性腦缺血發作癥狀，每次持續約幾分鐘，患者和家屬都自以為是血壓高所致而不放在心上，實際上這已是中風的先兆。如果當時能及時就醫，可能就會避免危情的發生，肢體活動受限的概率也會明顯降低。

頭暈、肢體麻木或是大腦“告急”信號

“小中風”雖然不會造成后遺癥，但一旦出現，就說明腦血管的病損程度已達到危險的邊緣。有流行病學調查顯示，短暫性腦缺血發作患者發生中風的概率明顯高于一般人群，一次發作后1個月內發生中風的概率為8%，1年內發生中風的概率約為12%，較一般人群高出13～16倍。尤其對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發脹等癥狀，且平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，更應提高警惕。

除了手麻，常見的中風先兆有以下幾種。

（1）一側面部或下肢突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水。

（2）突然說話困難，或聽不懂別人的講話。

（3）短暫性視力障礙，一過性黑夢。

（4）突然眩暈，站立不能，或暈厥，數秒至數分鐘后好轉。

（5）突然出現難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重呈持續性或伴惡心、嘔吐。

以上癥狀一般持續短暫時間后即有好轉，但凡出現以上征兆之一者，都應及早檢查，明確診斷后，進行系統治療。若能早期發現、及時治療，就有可能避免中風的發生，更可能避免危重狀態的出現。

夏季是中風的高發季節，發生過“小中風”的患者除在醫生指導下采取積極、正確的防治措施外，還應密切觀察自己的身體變化，一旦發現異常狀況，一定要及時就診。

文/張乾

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