經期排便，為啥陰道、肛門、小肚子劇痛？

不知道你們有沒有遇到過這種情況，經期本身容易腹瀉就很讓人痛苦了，還會在快要排出時劇痛。

更關鍵的是，有的人排完就緩解了，有的是排的時候能緩解，等過一會兒又會卷土重來，等你著急忙慌蹲下，發現又不疼了……這真的是令人絕望！

接下來，咱們展開講講：

經期腹瀉，通常會被誤以為是腸道問題，但其實在飲食跟經前沒有明顯變化的情況下，也會有腹瀉的問題，這大概是因為月經期間盆腹腔產生了過量的前列腺素。

這個前列腺素作用在子宮上引起痛經，作用在腸道上引起腸道加速蠕動，導致腹瀉，還會刺激腹壁，進一步產生不適。

但這不會引起私信里說的那種突然的劇痛，還有另外一個原因，就是月經期間有少量血液會順著輸卵管流到腹腔里去。

這些對于腹腔來講屬于異物，會刺激身體產生更多前列腺素，進一步引起廣泛的刺激和疼痛（有時候卵巢排卵時也會有少量出血，從而引起排卵痛）。

你看，倆原因疊加在一起了，但這無法解釋那一瞬間的劇痛，因為它跟一個生理結構高度相關：

道格拉斯窩（圖 2，來自：醫學圖解）

這個窩有兩個特點：①位于盆底最低處，平時生理性的盆腔積液就在這里；②位于直腸正前方，受刺激后輻射到肛周附近。

這兩個特點結合起來，我們不難想象，那些進入盆腹腔的血液會很快流到道格拉斯窩，本身就會產生刺激，等到排泄物通過直腸時，會進一步增加刺激，引起劇痛。

這也是為什么出現了宮外孕破裂，黃體囊腫破裂等一系列腹腔內出血的急診之后，很多患者都會反饋自己想拉肚子，且肛周強烈墜痛。

但等你真的蹲下了，那些血液因為體位改變會離開道格拉斯窩，去到其他地方，這個時候你會發現瞬間就不疼了，也不想拉了，可是過一會兒又會卷土重來，反反復復，焦頭爛額。

有人會問：講這么多復雜機制干啥？

目的很簡單，除了讓大家知道我們身體里發生了什么，還想讓大家知道如何應對，因為如果按照腸道問題去治療腹瀉，會發現并不能解決問題。

反過來，如果你針對前列腺素去治療，選擇布洛芬，對乙酰氨基酚等，那么可能很快就能緩解。

嗯，這些內容反復去講，目的就是讓大家找準問題，少走彎路。

文章發布之后，有人說經期一直是這種情況，后來查出了子宮內膜異位癥。

這是很重要的一個提醒，如果只是偶爾出現瞬間入閃電般的疼痛，然后很快就緩解了，那么不用太擔心。

如果一直出現經期肛周持續墜痛不適，且到月經后幾天進行性加重，甚至月經結束后還會疼幾天，那么就得考慮道格拉斯窩的內異癥了，需要及時就診。

從概率來看，幾乎所有女性都會出現經血流入這個窩的情況，但只有很少一部分會出現內異癥，這背后的原因暫時不明，存在多種學說。

我是六層樓，我愛這個世界。

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