老年前列腺增生的防治

前列腺是男性獨(dú)有的器官，位于下腹部，緊鄰膀胱出口，像衛(wèi)兵包繞著尿道上端，尿道從中間穿行。前列腺產(chǎn)生前列腺液，是構(gòu)成男子精液的主要成分之一，占精液總量的20%-30%，對維持生育能力和性生活非常重要。老年前列腺增生可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不凈、夜尿多等癥狀，憋尿時(shí)間較長易出現(xiàn)尿漪留，必要時(shí)需要導(dǎo)尿。

前列腺增生是男性老人的一種退行性病變。目前對前列腺增生尚無根治方法，只能用藥物緩解癥狀。前列腺增生的防治措施如下。

堅(jiān)持長期藥物治療

大多數(shù)前列腺增生病人的癥狀較輕，不需要治療。但癥狀較重者，常需服用兩類藥物。

一是松弛尿道括約肌，迅速改善排尿障礙的α1受體阻滯劑，常用的α1受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等。

二是抑制二氫睪酮轉(zhuǎn)化的5α還原酶抑制劑。5α還原酶抑制劑能明顯抑制前列腺增生，長期緩解排尿障礙，常用非那雄胺、度那雄胺等，長期服用有明顯療效。

兩類藥物聯(lián)合使用效果更好。

治療前列腺增生，目前臨床上常用的兩種經(jīng)典藥物是坦索羅辛和非那雄胺。如果檢查發(fā)現(xiàn)伴有細(xì)菌感染，需要聯(lián)合使用抗生素；若癥狀較重，可考慮手術(shù)治療。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如有疑惑，要咨詢泌尿科醫(yī)生。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

①不要憋尿：憋尿可造成前列腺充血腫脹，膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，加重排尿困難。

②要多喝水：適當(dāng)多喝水，保持充足的尿量，可以減少對前列腺的刺激；但夜間應(yīng)適當(dāng)減少飲水，避免膀胱過度充盈。

③不要久坐：久坐可壓迫前列腺，造成前列腺充血和局部循環(huán)障礙；適當(dāng)增加運(yùn)動量有利于保護(hù)前列腺。

④注意保暖：適當(dāng)熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減少前列腺充血，減輕對尿道的壓迫而改善癥狀。

⑤規(guī)律排精：排出精液的同時(shí)也排出前列腺液，避免前列腺液長時(shí)間潴留，形成結(jié)石、鈣化，影響前列腺的健康。

⑥少食辛辣食物：避免刺激性食物引起性器官充血，導(dǎo)致前列腺受壓，加重排尿困難。

⑦慎用某些藥物，如阿托品、麻黃素片、顛茄片和異丙基腎上腺素等，可加重排尿困難、引起急性尿潴留。鈣阻滯劑和異搏定等可減弱逼尿肌的收縮，加重排尿困難。

文/副主任醫(yī)師 侯建章

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