上海
原創作者：陳舟醫生 上海長海醫院
關鍵詞：腎病、慢性腎臟病、尿毒癥
1.什么是慢性腎臟病？
慢性腎臟病，根據字面的意思是指腎臟腎病了，還是慢性的。那么，更加準確的理解是什么呢？一起來看一下。
根據國際權威指南的定義，如果存在腎損傷或腎功能減退至少3個月即為慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)。
定義里強調了兩點：第一，腎臟出問題了；第二，時間＞3個月。
作為患者，我們可以從兩個層次，更加深刻地去認識慢性腎臟病：
第一個層次：腎臟的結構，發生了變化；
比如說：體檢發現了血尿、蛋白尿、腎積水，就屬于第一個層次，僅僅是腎臟結構發生異常，還沒影響到腎臟的功能。
第二個層次：腎臟的功能，受到了影響。
而如果結構的異常不去治療，時間久了勢必會影響到腎臟的功能，比如說：血肌酐升高了。隨著腎功能進一步下降，可以出現電解質紊亂、代謝性酸中毒、腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病等等一些全身并發癥。
2.慢性腎臟病會進展
慢性腎臟病，依據腎小球濾過率的高低可分為五個階段，分別對應的是CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期和CKD5期（尿毒癥期）。
慢性腎臟病的病程可快可慢，有些人可能一輩子也不會進入到尿毒癥階段；但有些人，也有可能很快地進入了第5階段，需要進行透析或腎移植。
因此，為了避免過早的進展為尿毒癥，我們一定要積極配合醫生的治療，學會自我管理。
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