鼻噴霧劑，規范使用是關鍵，使用不當易傷身！

臨床上，鼻噴霧劑是治療鼻部疾病的一類常用且重要的藥物劑型，能直接作用于鼻腔局部，療效顯著。

規范使用鼻噴霧劑是保障其療效的關鍵，若使用不當，則可能導致療效不佳，甚至加重鼻部不適。

（圖片由AI生成）

常用藥物大盤點

臨床常用的鼻噴霧劑有糖皮質激素鼻噴霧劑、抗組胺鼻噴霧劑、減充血劑等。

糖皮質激素鼻噴霧劑

糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，能抑制炎癥細胞的遷移和活化，減輕炎癥反應，降低血管通透性，減少鼻腔分泌物；同時，還可抑制免疫反應，緩解過敏引起的鼻部癥狀。因此，該類藥物主要用于治療過敏性鼻炎（包括季節性和常年性過敏性鼻炎）、非變應性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多癥、血管運動性鼻炎等。鼻息肉術后患者可在醫生指導下使用。另外，不同糖皮質激素鼻噴霧劑在起效速度、安全性等方面存在差異。布地奈德鼻噴霧劑起效相對較快，能快速緩解鼻部癥狀；糠酸莫米松鼻噴霧劑安全性較好，更適合兒童使用；丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抗炎作用較強，對于治療中重度過敏性鼻炎效果顯著。

抗組胺鼻噴霧劑

該類藥物可阻斷組胺與其受體結合，抑制鼻腔黏膜血管擴張、腺體分泌增加等過敏反應，從而緩解鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀，主要用于治療過敏性鼻炎。臨床常用藥物有鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等。與糖皮質激素鼻噴霧劑相比，該類藥物緩解鼻塞的作用相對較弱，一般不單獨用于中重度過敏性鼻炎的長期治療，常與糖皮質激素鼻噴霧劑聯合使用。

減充血劑

該類藥物能刺激鼻腔黏膜血管平滑肌上的α受體，促使血管收縮，降低血管通透性，從而減輕鼻腔黏膜的充血、腫脹，主要用于緩解急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等引起的嚴重鼻塞，能在短時間內改善鼻腔通氣。臨床常用藥物有鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。該類藥物起效非常迅速，通常使用后幾分鐘就能緩解鼻塞，但連續使用一般不可以超過7天。因為長期使用可能導致藥物性鼻炎，使鼻塞癥狀反復甚至加重。與糖皮質激素鼻噴霧劑、抗組胺鼻噴霧劑不同，減充血劑的主要作用是緩解鼻塞，對鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀無明顯改善作用。

常用藥物大盤點

在鼻噴霧劑的實際使用過程中，不少患者存在操作不當的問題，這不僅影響治療效果，還可能帶來健康風險。

使用前不清潔鼻腔

鼻腔內的分泌物會阻礙藥物與鼻腔黏膜的充分接觸，使藥物不能很好地發揮作用，影響治療效果；同時，分泌物可能含有細菌等病原體，與藥物混合后，可能增加感染風險。

使用時噴頭方向錯誤

正確的噴頭方向應該是朝向鼻腔外側壁（即眼睛外眥的方向），而不是直接對著鼻中隔。如果使用時噴頭直接對著鼻中隔，一方面，藥物不能均勻地分布在鼻腔黏膜上，影響治療效果；另一方面，長期對著鼻中隔噴藥，可能會刺激鼻中隔黏膜，導致鼻中隔黏膜損傷，甚至引起鼻中隔潰瘍、出血等問題。

使用后不清潔噴頭

使用后若不及時清潔噴頭，噴頭上會殘留藥物和鼻腔分泌物。這些殘留物不僅可能滋生細菌，導致噴頭污染，在下次使用時污染鼻腔；還可能使噴頭堵塞，導致藥物不能均勻噴出，影響下次使用時的噴霧效果。

隨意增減用藥劑量或次數

部分患者覺得局部使用鼻噴霧劑安全性高，就隨意增加用藥劑量或次數，認為這樣能好得更快；還有些患者癥狀稍有緩解，就自行減少用藥劑量或次數，甚至停藥。隨意增加用藥劑量或次數，可能增加藥物不良反應發生的風險，如長期大劑量使用糖皮質激素鼻噴霧劑，可能引起鼻腔干燥、鼻出血，甚至影響全身內分泌；隨意減少用藥劑量或停藥，會使病情得不到有效控制，導致癥狀反復甚至加重。

規范用藥護健康

規范使用鼻噴霧劑，才能充分發揮其治療效果，減少不良反應的發生。

用藥前準備

用藥前，應先清潔鼻腔，可以用生理性海水鼻腔噴霧噴鼻，也可以用溫水清洗鼻腔（嬰幼兒可使用吸鼻器清理鼻涕），去除鼻腔內的鼻涕、痂皮等，保證鼻腔通暢。對于混懸型的鼻噴霧劑，使用前應充分搖勻藥液，使藥物成分均勻分布，確保每次噴出的藥物劑量準確。

掌握正確的噴藥姿勢

頭部稍微前傾，保持自然頭位，不要過度后仰或前傾。將噴頭輕輕插入一側鼻腔，一般插入0.5～1厘米即可，噴頭朝向鼻腔外側壁。用手輕輕按住未噴藥的一側鼻翼，封閉該側鼻腔，同時按下噴霧按鈕，在噴藥的同時輕輕用鼻吸氣，使藥物均勻分布在鼻腔黏膜上。噴完一側后，用同樣的方法噴另一側鼻腔。

用藥后處理

噴藥結束后，應立即用干凈的紙巾或棉簽擦拭噴頭，去除殘留的藥物和分泌物，然后將噴頭蓋好。同時，避免立即擤鼻，讓藥物在鼻腔內停留一段時間（一般1～2分鐘），以便藥物充分發揮作用。如果噴藥時用手接觸了噴頭，噴藥后應及時清洗手部，避免手上的藥物接觸到眼睛或其他部位。

特殊人群使用注意

兒童用藥時，應由家長幫助其噴藥。家長應嚴格遵醫囑為孩子用藥，并在用藥后觀察孩子的反應，如有異常及時就醫。孕婦和哺乳期女性使用鼻噴霧劑前應咨詢醫生，選擇相對安全的藥物，避免使用有明確風險的藥物。老年人常伴有多種慢性病，使用鼻噴霧劑（尤其是糖皮質激素鼻噴霧劑和減充血劑）前，應告知醫生自己的身體情況，以便醫生調整用藥方案，避免藥物相互作用或加重慢性病。

來源：中國醫藥報