戴浩(化名)躺在病床上,看著自己左腿比右腿長出一截的腿,懊悔不已。為擺脫身高帶來的自卑,他接受了“斷骨增高術”,如今卻面臨終身腿痛與行動不便。
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一年多前,戴浩在河南省人民醫院手足顯微與創面修復外科接受了“斷骨增高”手術。術后不到半年,他的腿部開始感染發炎;一年半后,他的左腿比右腿長,走路時腳踝和膝蓋持續疼痛。
他不得不在右腳鞋里墊增高墊來平衡雙腿,但長時間行走仍十分困難。
近日,這起引發社會關注的“斷骨增高”事件有了最新進展:涉事醫生趙國紅被鄭州市衛生健康委吊銷醫師執業證書,并罰款4.9萬元。
事件回顧
違規手術的真相逐漸浮出水面。
鄭州市衛生健康委的調查結果顯示,趙國紅醫生承認曾為三名患者以非醫學目的實施了國家明令禁止的“肢體延長術”。為規避監管,其在醫療文書中進行了系統性造假——從虛構診斷、編造手術指征,到偽造手術方案和記錄。
這一嚴重違反《中華人民共和國醫師法》的行為,不僅導致醫生個人職業生涯的終結,更致使河南省人民醫院被處以61.35萬元罰款,并被暫停手足顯微外科涉及醫療保障基金使用的醫藥服務一年。
這起事件揭示了當前醫療實踐中存在的嚴重監管漏洞。醫院作為醫療質量與安全的責任主體,如何加強對各科室醫療行為,特別是高風險手術的監管,成為擺在所有醫療機構管理者面前的緊迫課題。
“斷骨增高術”的醫學實質與極高風險
“斷骨增高術”在醫學上稱為“肢體延長術”,其本質是在長骨上人為制造骨折后,通過外固定支架或髓內釘裝置進行緩慢持續的牽引,刺激斷骨間隙生成新骨組織。
江蘇大學附屬徐州醫院骨科主任歐陽曉解釋道:“該技術源于蘇聯骨科醫生伊里扎洛夫的治療方法,主要用于治療先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長。”
然而,這一手術風險極高,對醫療環境、醫生專業水平要求極為嚴格。歐陽曉警告:“稍有不慎就可能出現嚴重問題,這也是國家嚴禁其用于非醫療目的的主要原因。”
手術可能引發的嚴重并發癥包括:
難以控制的感染風險:手術創口和長期安置的外固定裝置極易導致細菌侵入,引發骨髓炎等嚴重感染,甚至可能隨血液循環擴散至全身。
不可逆的神經血管損傷:在牽拉骨骼過程中,周圍神經和血管可能被過度拉扯或直接受損,導致患者肢體麻木、無力,甚至局部組織壞死。
畸形愈合與功能障礙:非醫療目的的手術往往缺乏嚴格醫學評估和規范操作,可能導致骨骼生長不受控制,出現畸形愈合,伴隨關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。
法律禁令與倫理困境
我國對“肢體延長術”有著明確的法律規范。2006年,原衛生部下發《關于對“肢體延長術”實施嚴格管理的通知》,明確規定該技術僅適用于先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長,嚴禁用于醫療美容項目。
北京大學第三醫院骨科專家強調:“斷骨增高應被列為骨科及整形美容手術領域的禁區,不僅要求廣大兒童及青少年遠離此手術,也要求廣大醫生嚴格按照國家規定把握手術適應證。”
然而,現實中類似戴浩這樣的悲劇并不少見。江蘇女孩小夢在他人引導下到國外接受斷骨增高手術,后遺癥讓她的雙腿變成了X形且持續疼痛,不僅無法奔跑和下蹲,還患上了慢性骨髓炎。
值得注意的是,圍繞違規的“斷骨增高術”已形成灰色利益鏈,包括中介、醫托和施術者利用人們對身高的焦慮牟利,置患者健康于不顧。
臨床醫生的責任與應對策略
對于臨床醫生而言,這起事件提供了重要的警示。當面對患者提出的“斷骨增高”要求時,醫生應當:
堅守醫學倫理底線:嚴格遵守國家規定,不開展非醫療目的的“肢體延長術”,維護醫學的嚴肅性和專業性。
全面告知風險:以專業、客觀的態度向患者詳細解釋該手術的極高風險和可能的永久性后遺癥,引導患者做出理性選擇。
識別潛在心理問題:許多要求“斷骨增高”的患者存在不同程度的心理困擾,應引導他們接受專業的心理評估和干預,而非尋求極端的外科手術。
提供科學替代方案:對于有增高需求的青少年,可建議其在骨骺閉合前通過科學營養、合理運動和充足睡眠等自然方式促進身高發育。
醫學的首要原則是“不傷害”,而非無條件地迎合患者的一切要求。這不僅是職業操守的體現,也是對患者根本利益的真正保護。
后言
戴浩的維權之路仍在繼續。在起訴河南省人民醫院后,他面臨的是司法鑒定機構紛紛拒絕鑒定的困境。與此同時,趙國紅醫生的職業生涯已因一紙吊銷令而告終。
這起事件超越了單純的醫療糾紛范疇,成為整個醫療行業的一面鏡子。在醫學技術日益精進的今天,如何平衡技術創新與倫理約束,強化行業自律與監管,確保醫學實踐不偏離“救死扶傷”的本質,值得每一位醫療工作者深思。
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