喬治亞州幼兒園疫苗接種率驟降，家長(zhǎng)豁免申請(qǐng)激增

來自美國疾病控制與預(yù)防中心的新兒童疫苗接種數(shù)據(jù)表明，喬治亞州的疫苗接種率正在下降，去年進(jìn)入幼兒園的兒童中，只有86.8%的兒童完全按時(shí)接種了所需疫苗。

該州的豁免率也在上升，達(dá)到了4.8%，大多數(shù)豁免是出于宗教而非醫(yī)療原因。但這并不是全部情況。一些公共衛(wèi)生專家表示，未接種疫苗的兒童中可能有一些是因?yàn)闊o法獲得疫苗而未接種的。由于州公共衛(wèi)生部門發(fā)布的數(shù)據(jù)有限，很難確定。

根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，隨著兒童本周重返學(xué)校，疫苗接種率的下降引發(fā)了擔(dān)憂，而美國的麻疹病例數(shù)量達(dá)到了自1990年代初以來的最高水平。喬治亞州今年報(bào)告了六例麻疹病例，均為未接種疫苗的兒童。這些病例僅限于兩個(gè)家庭的成員。

根據(jù)上周發(fā)布的CDC數(shù)據(jù)，喬治亞州在南方各州中麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗接種率最低，低于阿拉巴馬州的95.2%和密西西比州的97.6%。

該州面臨嚴(yán)重麻疹疫情只是時(shí)間問題，南方公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)盟的執(zhí)行董事、曾在南卡羅來納州和喬治亞州擔(dān)任公共衛(wèi)生官員的斯科特·索普表示。

埃默里大學(xué)流行病學(xué)教授喬迪·蓋斯特表示：“這些數(shù)字表明我們對(duì)疾病暴發(fā)的脆弱性在增加。喬治亞州的家長(zhǎng)們應(yīng)該非常擔(dān)心我們的孩子得不到良好的保護(hù)。”

在“旋渦”般的錯(cuò)誤信息中，豁免增加

喬治亞州的疫苗豁免率在南方州中名列前茅，達(dá)到了4.8%，約有5,535名幼兒園新生。這僅次于佛羅里達(dá)州的5.1%，遠(yuǎn)高于鄰近的阿拉巴馬州的2.3%。

去年進(jìn)入幼兒園的新生中，大多數(shù)豁免（4.7%）是出于宗教原因，而醫(yī)療原因僅占0.1%。

根據(jù)喬治亞州的法律，如果父母想要申請(qǐng)宗教免疫豁免，他們必須向孩子的學(xué)校或托兒所提交一份宣誓書，確認(rèn)“疫苗接種與我的宗教信仰相悖，我對(duì)疫苗接種的反對(duì)并非僅基于個(gè)人哲學(xué)或不便的理由。”

Guest將疫苗接種率下降和豁免率上升歸因于“關(guān)于疫苗安全性和有效性的錯(cuò)誤信息泛濫。”

“我們?cè)谥堇飳?duì)疫苗的錯(cuò)誤信息應(yīng)對(duì)得還不夠好，”她說。Guest提到，這種情況受到一些頂級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人質(zhì)疑疫苗有效性的推動(dòng)，指的是美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），他一直反對(duì)疫苗。

肯尼迪解除了CDC免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)的所有17名成員的職務(wù)，該委員會(huì)負(fù)責(zé)制定兒童和成人疫苗的建議，并用一些專業(yè)知識(shí)受到包括美國醫(yī)學(xué)會(huì)在內(nèi)的團(tuán)體質(zhì)疑的人替代他們。包括美國兒科學(xué)會(huì)在內(nèi)的多個(gè)專業(yè)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)已對(duì)HHS提起訴訟，以反對(duì)疫苗政策的變化。

“有時(shí)，缺乏父母容易理解和接受的準(zhǔn)確信息，或者與可信賴的醫(yī)療保健提供者的關(guān)系來傳達(dá)這些信息，”喬治亞兒童聲音（Voices for Georgia’s Children）非營(yíng)利倡導(dǎo)組織的研究和政策主任梅麗莎·哈伯倫·德沃爾夫（Melissa Haberlen DeWolf）說。

關(guān)于美國已經(jīng)消失的致命兒童疾病的危害，人們的集體記憶也出現(xiàn)了缺失。

“人們往往忘記，我們之所以沒有看到許多這些疾病，是因?yàn)閺V泛的疫苗接種，”德沃爾夫說。“像脊髓灰質(zhì)炎這樣的疾病在美國已經(jīng)被消滅，這要?dú)w功于數(shù)十年的成功疫苗接種努力，我們不能把這個(gè)進(jìn)展當(dāng)作理所當(dāng)然。”

醫(yī)療服務(wù)的可及性影響疫苗接種率

托普表示，豁免并不是兒童缺乏免疫接種的唯一原因，喬治亞州的一些家庭在獲取疫苗方面面臨障礙。

“我認(rèn)為這并不是完全由意識(shí)形態(tài)、個(gè)人信仰或宗教信仰所驅(qū)動(dòng)。很多原因是孩子和家庭在獲得醫(yī)療服務(wù)方面面臨困難，”托普說。

“如果你是一位住在臨時(shí)旅館的父母，你就會(huì)知道讓孩子接種疫苗根本不是首要任務(wù)，”托普說。“你生活中有很多其他事情讓你很難讓孩子接種疫苗。”

許多衛(wèi)生部門的診所和醫(yī)生辦公室開放時(shí)間有限，這讓工作父母，尤其是沒有可靠交通工具的父母，難以帶孩子去看病。

聯(lián)邦兒童疫苗計(jì)劃為沒有保險(xiǎn)或保險(xiǎn)不足的兒童提供免費(fèi)疫苗，但并不是所有兒科醫(yī)生都注冊(cè)了這個(gè)計(jì)劃。

根據(jù)喬治亞州公共衛(wèi)生部2023年第三季度的最新縣級(jí)數(shù)據(jù)，靠近哥倫布的查塔胡奇縣在19到35個(gè)月兒童的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹（MMR）疫苗接種率最低，僅為66.1%。(兒童通常在12到15個(gè)月和4到6歲之間接種兩次MMR疫苗。)

根據(jù)州數(shù)據(jù)，查塔胡奇縣只有一位提供者注冊(cè)了兒童疫苗計(jì)劃。

“疫苗接種率較低的縣同樣存在獲取問題，”索普說。“這不是唯一的問題——但肯定是一個(gè)……喬治亞州還有23個(gè)縣面臨同樣的情況。”

他說，他的組織計(jì)劃在南德卡爾布縣工作，以了解存在的差距，并努力提高獲取機(jī)會(huì)。

Guest說：“我們從國家免疫趨勢(shì)的審查的數(shù)據(jù)中知道，未投保兒童的疫苗覆蓋率較低，而未投保兒童更可能生活在貧困線以下，在過去12個(gè)月內(nèi)沒有接受醫(yī)療服務(wù)，并且在接種多劑疫苗的后續(xù)劑量時(shí)不太可能獲得接種，”如果他們接種了第一劑。“獲取問題始終存在。”

喬治亞州發(fā)布的兒童疫苗接種數(shù)據(jù)有限

索普和其他人表示，州政府提供的關(guān)于未接種兒童數(shù)量和位置的更詳細(xì)數(shù)據(jù)將有助于更好地針對(duì)需求區(qū)域。“我們?cè)趩讨蝸喼輷碛械臄?shù)據(jù)（超出那個(gè)全州的頭條數(shù)字）相當(dāng)有限，”他說。

新的CDC數(shù)據(jù)基于各州的自我報(bào)告，而喬治亞州并未采用許多其他州的方法，僅報(bào)告進(jìn)入幼兒園的兒童是否完全符合所有疫苗接種要求，而不是疫苗特定的數(shù)據(jù)。例如，缺少一針的兒童將被歸類為未接種。

因此，喬治亞州的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹（MMR）、脊髓灰質(zhì)炎、DTAP（白喉、破傷風(fēng)和百日咳）、水痘和乙型肝炎的疫苗接種率均為86.8%，低于前一年的88.4%。根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，十年前，喬治亞州的接種率為94%。

州公共衛(wèi)生部在線發(fā)布的僅為19至35個(gè)月兒童的免疫報(bào)告，而不包括進(jìn)入幼兒園的兒童。這些報(bào)告自2023年第三季度后就沒有更新。

衛(wèi)生部門發(fā)言人南希·尼達(dá)姆·希雷克表示，州政府正在更新相關(guān)信息。它通過在線的喬治亞州免疫交易和服務(wù)登記處收集詳細(xì)的疫苗接種數(shù)據(jù)。

尼達(dá)姆·希雷克表示：“數(shù)據(jù)尚未在線發(fā)布，因?yàn)榱餍胁W(xué)家正在改進(jìn)數(shù)據(jù)清理流程，增加地理編碼，并調(diào)整保險(xiǎn)覆蓋率的計(jì)算方式。他們正在對(duì)報(bào)告進(jìn)行最終審查，并將在獲得領(lǐng)導(dǎo)層的批準(zhǔn)后優(yōu)先在線發(fā)布。”

截至2025年6月30日，尼達(dá)姆·希雷克向Healthbeat提供了全州年輕兒童的疫苗接種率報(bào)告，但未提供各縣的數(shù)據(jù)。報(bào)告顯示，2025年第二季度，19至35個(gè)月的兒童中有87.2%接種了麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗（MMR）。

相比之下，鄰近的田納西州和北卡羅來納州在學(xué)校層面發(fā)布幼兒園疫苗接種數(shù)據(jù)。

詳細(xì)的地方數(shù)據(jù)非常重要，因?yàn)椤耙呙缃臃N和疫苗豁免行為在社會(huì)和空間上都呈現(xiàn)出明顯的聚集性，”賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授艾莉森·巴滕海姆在6月的媒體簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上表示。“我們通常會(huì)看到這種行為呈現(xiàn)出聚集的趨勢(shì)。”