從古人手里的 “一根針” 到“世界針灸”，針灸如何傳承千年？

近日，首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸中心主任醫師、中華中醫藥學會王麟鵬科普工作室負責人王麟鵬在 2025 科普中國說“中醫智慧 生活之道”活動帶來演講《從傳統走向世界——中醫針灸的千年傳承》。

以下是王麟鵬的演講節選：

老一輩人或許對“一根針、一把草”的說法并不陌生。新中國成立至 20 世紀六七十年代，中醫的“一把草”（草藥）與“一根針”（針灸），曾承擔起我國醫療衛生工作的重要部分。

如今，現代醫學飛速發展，很多人會好奇，當年的“這根針”是否已被時代淘汰？答案恰恰相反——針灸不僅從未消退，反而在當下大放異彩，更逐步走向世界，成為中華傳統文化與醫學智慧的亮眼名片。

從“石頭治病”到“九針灸法”：

針灸的早期起源

針灸的源頭，比我們想象中更貼近遠古先民的生活。事實上，傳統醫學誕生之初并無中藥，古人最早依賴的是外治療法，砭石便是其中的代表。

在山東濟寧泗水，出產一種礦物質含量高的特殊石頭，被稱為“砭石”，其材質適合通過按壓、刮磨來緩解不適，如今仍能看到用這種砭石制成的工具。而在曲阜博物館收藏的漢化石《扁鵲醫人圖》中，名醫扁鵲手持砭石，正為患者刺穴治病，直觀展現了早期砭石療法的應用。長沙馬王堆漢墓出土的醫書帛書殘片里，已記載了經絡相關內容。由此可見，從遠古時期到戰國，近千年的漫長歲月中，外治療法始終是古人維護健康的重要依靠。

“針”的出現，則離不開冶煉技術的突破。當古人掌握 1000 度熔化銅、1400 度熔化鐵的技術后，才得以制作出銅鐵合金的針具，進而發展出“九針”——九種形狀、大小各異的針具，對應不同穴位與部位，可治療多種疾病、發揮不同功效。

而“灸法”的誕生，與農業發展密不可分。古人學會種植莊稼后，發現部分植物的葉子揉碎制成絨，點燃后能傳熱，基于這一生活實踐，“灸法”逐步形成。

從典籍問世到臨床應用：

針灸的體系化發展

文字的出現，為針灸從“實踐經驗”走向“系統理論”奠定了基礎。我國古老的醫學典籍《黃帝內經》中，《靈樞經》專門論述針灸、經絡與經脈，構建了針灸理論的雛形。

但真正讓針灸能夠“按書行醫”的，是晉代皇甫謐所著的《針灸甲乙經》。這部著作詳細記載了穴位、刺法、病名及治療方法，通過學習此書，便能掌握針灸診療技巧，標志著針灸正式形成可傳承、可推廣的臨床體系。

天人合一：

針灸背后的中華哲學根基

針灸的發展，并非偶然的技術積累，而是深深植根于中華傳統文化的哲學理念——“天人合一”，這也是中醫學產生的社會學基礎。

為什么中國能產生“天人合一”的社會學思想基礎呢？從地理環境來看，關中平原四面環山，中間有黃河穿過，早期先民難以走出群山，只能在此定居繁衍。加之氣候逐漸變冷，這片平原成為先民賴以生存的“沃土”。他們專注于認識身邊的植物，將其轉化為食物，孕育了早期農業萌芽。

在這樣的環境中，先民對自然充滿敬畏與順應——既然自然能提供生存所需，便無需向外探尋，只需遵循自然規律。這種“順應自然”的觀念逐漸深入人心，最終催生了“天人合一”的思想。正是在這一思想指導下，《黃帝內經》問世，針灸學也得以進一步發展。

經絡體系：

古人的“人體生命圖譜”

古人的智慧，還體現在對人體的認知上。在沒有解剖學的背景下，他們構建出包含五臟六腑、十二經脈的人體體系。十二經脈對應“肺、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝”，彼此關聯，既有表里關系，又遵循五行相生相克規律，能解釋臨床疾病的發生與發展。

從經脈到絡脈，再到更遠端的分支，這套經絡體系形成了標準的一種表述，且兼具多重功能：從生理上，它能運行氣血，相當于中醫的“生理學”；從病理上，它能反映病情、傳播疾病，對應現代醫學的“病理學與診斷學”；從治療上，它為針灸提供了理論依據，構成了中醫的“臨床治療學”。

歷史轉折：

金元時期的針灸革新

有一句話叫“儒之門戶分于宋，醫之門戶分于金元。”中醫的發展并非一帆風順，漢代之后曾有過一段停滯期。直到金元時期，受南宋理學家“格物致知”思想的影響——學者們倡導質疑、探索事物本質，以朱熹為代表的思想家推動了學術創新，這股思潮也影響了中醫領域。

當時，“金元四大家”（劉完素、李東垣等）涌現，他們在臨床實踐中不斷探索，推動中醫臨床學（包括針灸）實現了一次大發展，讓針灸的理論與應用更貼合實際需求，也進一步鞏固了中醫藥與中國文化的緊密聯系。

從遠古的砭石到如今的世界針灸，這“一根針”承載的不僅是治病救人的技術，更是中華先民順應自然、探索生命的智慧。在現代醫學蓬勃發展的今天，針灸依然能煥發活力，正是因為它扎根于深厚的文化土壤，始終與人類對健康的追求同頻共振。

策劃制作

演講人丨王麟鵬 首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸中心主任醫師、中華中醫藥學會王麟鵬科普工作室負責人

責編丨楊雅萍

審校丨徐來、張林林