松溪探索基層智慧醫改新路徑，人工智能讓醫療服務更精準、更高效、更可及：“AI+醫療”守護山區群眾健康

在鄭墩鎮衛生院，醫生在AI輔助診療系統的輔助下，為患者進行科學化、規范化診療。

健康是民生之基，科技為健康賦能。在群山環抱的松溪縣，一輪關乎全民健康的數字化轉型，正悄然重塑著基層醫療的服務圖景。

面對山區12.8萬常住人口，尤其是5.03萬高血壓、糖尿病等重點人群的健康管理需求，松溪縣9個鄉、鎮（街道）衛生院曾長期面臨基層醫療發展的共性難題：人少事多、能力不均、效率低下。繁重的公共衛生隨訪任務擠占了本就緊張的診療時間，群眾對基層首診的信任度也有待提高。

破局之路何在？松溪縣的選擇堅定而清晰——向科技要答案。2022年，松溪在全市率先引入人工智能技術，構建起以AI為核心的基層智慧醫療“4+N”全民健康醫防融合網格化服務體系，為深化醫改注入強勁的科技動能。

以AI賦能，做診療“智慧參謀”

日前，在鄭墩鎮衛生院，全科醫生吳建妹一邊詢問患者癥狀，一邊在AI輔助診療系統的引導下錄入病情。系統自動生成初步診斷建議和規范病歷，醫生稍作調整即完成電子病歷書寫。

“以前寫病歷要逐字輸入，耗時耗力。現在系統能智能識別患者主訴，自動生成規范的現病史和診療建議，大大減輕了文書負擔，讓我們能更專注于病情研判。”鄭墩鎮衛生院醫生周志赟表示。

這樣的“人機協作”已成為松溪基層醫療機構的新常態。2022年3月，松溪縣啟動人工智能提升基層醫療服務能力項目，覆蓋全縣8個鄉鎮衛生院和1個社區衛生服務中心，重點建設AI輔助診療、智能語音外呼、慢性病智能管理等系統。系統在不改變醫生診療習慣的基礎上，集成智能問診、病歷規范質檢等功能，成為醫生的“智慧參謀”。

“AI不是替代醫生，而是幫助我們更加規范、更加高效地服務群眾。”松溪縣衛健局相關負責人說。成效已在數據中得到印證，以舊縣鄉衛生院為例，系統在該院上線半年內，門診量達12694人次，同比增長76.56%，診斷符合率提升至96%。截至目前，已智能輔助書寫病歷44.02萬份，病歷規范率提升至70.22%，較上線前提高10.22個百分點。

用數據跑路，當健康“數字管家”

“您本月有3次血壓測量值超過160mmHg，請注意按時服藥，如有不適請及時聯系醫生。”這樣的提醒，不再僅依賴醫生人工跟蹤，而是通過智能血壓計系統自動發送。松溪向轄區內高血壓患者發放近800臺智能電子血壓計，實現“監測－預警－干預－管理”全周期閉環管理。

“一旦發現血壓危急值或未按時測量，系統會立即告警，短信通知簽約醫生，實現快速干預。”項目技術人員介紹，系統還可自動生成血壓曲線圖，輔助醫生制定個性化管理方案。截至目前，該系統已為高血壓患者提供AI干預18.3萬次。

“現在就像有個‘數字健康管家’在身邊，每次的檢測結果都會自動上傳系統，方便隨時查看。血壓一高還有提醒，醫生會打電話來叮囑，又方便又安心！”松溪縣溪東鄉周墩村村民李大爺笑著為這項便民舉措點贊。

在“數字哨兵”默默守護居民健康的同時，另一位“AI專員”則通過有溫度的問詢，將醫療服務主動送上門。連日來，在鄭墩鎮衛生院，AI語音助手正自動執行體檢預約、慢性病隨訪等任務。過去需要醫護人員逐一致電的工作，如今由“AI語音助手”高效完成。“系統在8小時內可完成約1萬人次的外呼任務，效率提升數十倍。”該院負責人表示。

據統計，2024年，松溪縣高血壓、糖尿病等重點人群滿意度高達98.1%。系統累計服務164.23萬人次，其中語音外呼82.37萬人次，短信外呼81.86萬人次，極大減輕了基層負擔，提升了服務覆蓋面和均等化水平。

為安全護航，筑醫改“堅強后盾”

隨著人工智能系統在基層醫療中扮演越來越重要的角色，數據安全與隱私保護成為松溪縣推進智慧醫改的堅實基礎。今年4月，松溪縣衛生健康局協調技術合作方，對全縣AI醫療系統開展了全面的安全升級，包括補充簽訂專項數據安全協議，細化雙方權責邊界，制定網絡安全事件應急預案，并組織全員數據安全培訓，筑牢制度與管理的“防火墻”。

“我們始終秉持一個原則：在享受科技便利的同時，必須牢牢守住安全底線。”縣衛健局負責人強調。目前，所有健康數據均存儲于安全可靠的政務云平臺，全面遵循國家健康醫療數據安全標準，從技術到管理構建起全鏈條防護體系，確保每一位居民的隱私信息得到嚴格保護。

歷經三年扎實探索，松溪縣智慧醫改的成效已逐步顯現：基層診療能力與服務量取得突破，門診量大幅增長，群眾對基層醫療的信任度提升，分級診療格局更加穩固；公共衛生服務在效率與滿意度上同步躍升，電子建檔率達到91.05%，居民對健康服務的知曉率與滿意度顯著提高；在慢病管理領域，精準性與規范性也邁上新臺階，高血壓規范管理率持續穩定在達標線以上，真正實現了從“以治病為中心”到“以健康為中心”的“醫防融合、智慧賦能”新路徑。

“讓技術有溫度，讓服務有精度，讓健康守護無處不在，這是我們不變的初心。”縣衛健局負責人表示，下一步，松溪縣將繼續深耕智慧醫療領域，將更多AI應用延伸至婦幼保健、老年康養等服務場景，并持續優化系統功能，以更智能、更安全、更貼心的醫療服務，托起群眾“穩穩的幸福”。