首講聚焦體重管理，賈偉平院士詳解控重密碼｜全民健康大講堂

11月4日，“全民健康大講堂”在上海正式啟動。項目由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心與上海報業(yè)集團聯(lián)合主辦，上海市健康促進中心、澎湃新聞聯(lián)合承辦，華東醫(yī)院為支持單位，將采取“線下講壇+線上直播”雙軌運行模式，整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同打造一個立足上海、輻射全網(wǎng)的權(quán)威健康科普與免費咨詢平臺。

啟動儀式后，“全民健康大講堂”首場線下活動正式開講。中國工程院院士、上海市糖尿病研究所所長、上海交通大學(xué)主動健康戰(zhàn)略與發(fā)展研究院院長賈偉平教授圍繞“科學(xué)控體重，健康少生病”主題展開分享。她結(jié)合權(quán)威數(shù)據(jù)與研究成果，深入拆解中國慢病現(xiàn)狀、肥胖人群特點及科學(xué)體重管理方法，并向公眾提醒：從現(xiàn)在起，不妨嘗試“吃涼一點、加把雜糧、少放糖鹽”，讓體重管理自然融入日常生活，成為輕松易行的習慣。

“全民健康大講堂”首場線下活動上，中國工程院院士、上海市糖尿病研究所所長、上海交通大學(xué)主動健康戰(zhàn)略與發(fā)展研究院院長賈偉平教授圍繞“科學(xué)控體重，健康少生病”主題展開分享。

慢病數(shù)據(jù)引關(guān)注，肥胖成“萬病之源”

在賈偉平教授的分享中，一組中國慢病數(shù)據(jù)引發(fā)關(guān)注：我國現(xiàn)有3億超重人群、1.5億肥胖人群、1.25億糖尿病患者、3億高血壓患者，還有超1億慢阻肺病患者。心血管事件仍是我國首要死亡原因。

賈偉平教授指出，慢性病發(fā)病與遺傳背景、生活環(huán)境密切相關(guān)，后者更是當下健康問題的關(guān)鍵。回溯物資配給年代，每月糧食、油、肉定量供應(yīng)，人們生活規(guī)律，70年代中國糖尿病患病率僅0.69%；如今食品可獲得性大幅提升，外賣普及，而大眾運動減少、靜坐時間增加，這與“健康中國”延長期望壽命、提升健康壽命的目標相悖。

“多吃少動”催生的肥胖，更是多種慢病的“串聯(lián)者”。肥胖人群患糖尿病概率是正常人的2-3倍，是心血管事件高發(fā)重要因素，還常伴隨脂肪肝、年輕女性多囊卵巢綜合征，甚至因體重過大導(dǎo)致行動不便、骨關(guān)節(jié)病變。

“肥胖是萬病之源，國家推出‘體重管理年’，從源頭抓健康，尤為正確。”賈偉平教授強調(diào)。

體脂分布大不同，腹型肥胖風險高

提到判斷肥胖，多數(shù)人習慣計算體重指數(shù)（BMI=體重÷身高2），但賈偉平教授強調(diào)：“體脂分布比體重數(shù)字更重要，直接決定健康狀態(tài)。”

體脂分布主要分兩類：“蘋果型肥胖”常見于男性，特點是“大肚子、細腿”，又稱“腹型肥胖”，常伴隨糖尿病；“梨型肥胖”表現(xiàn)為腿部、臀部皮下脂肪多，雖外形不夠苗條，卻極少關(guān)聯(lián)糖尿病、高血壓。

中國人體脂分布與白人存在差異。美國10人中6人顯胖，但糖尿病患病率僅10%；我國糖尿病患病率已達11.9%，原因在于中國超重肥胖人群中，60%屬于腹型肥胖。受解剖結(jié)構(gòu)與代謝功能影響，腹型肥胖者更易患脂肪肝、糖尿病，甚至動脈粥樣硬化，部分人還因此接受過支架手術(shù)。

“除了體重指數(shù)，判斷腹型肥胖還有一個簡單的方法，就是用尺子量腰圍，男性大于90厘米，女性大于85厘米，就是腹型肥胖。”賈偉平教授說。

“全民健康大講堂”首場線下活動上，中國工程院院士、上海市糖尿病研究所所長、上海交通大學(xué)主動健康戰(zhàn)略與發(fā)展研究院院長賈偉平教授圍繞“科學(xué)控體重，健康少生病”主題展開分享。

趁熱吃不如放涼吃，抗性淀粉是關(guān)鍵

談及減重，賈偉平教授提醒，低碳飲食、生酮飲食非平衡飲食，長期使用有風險；藥物治療需遵醫(yī)囑，是藥三分毒；抽脂可能增加胰島素抵抗、誘發(fā)糖尿病。那怎么才能科學(xué)減重呢？針對中國人“吃文化”濃厚的特點，賈偉平教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，利用“抗性淀粉”可實現(xiàn)“吃得好、能減重”。

我們吃的主食大部分是多糖，其中最常見的是淀粉，但不同淀粉對血糖的影響天差地別：

精米白面：加工精細，進入胃部20分鐘后血糖會飆升。

五谷雜糧：有物理性包埋（比如帶殼），在小腸吸收慢，約2小時才會讓血糖緩慢上升，能避免血糖驟升驟降。

抗性淀粉：最特殊的一種——在小腸不被吸收，進入大腸后，在腸道菌群作用下分解出有益代謝物，改善代謝，還能減少熱量吸收。

抗性淀粉不是“稀有物資”，生活中很多食物里都有，關(guān)鍵是會挑選、會吃。青香蕉（熟香蕉抗性淀粉少）、馬鈴薯、高直鏈玉米、豆類（紅豆、綠豆、薏米）都是好選擇。比如吃米飯時加兩把紅豆、一把薏米，血糖上升會慢很多。另外，所有煮熟的食物，趁熱吃時血糖上升會比較快，而放涼后再吃，血糖上升就不會那么高，熱量攝取也相對較少，其中也少不了抗性淀粉的功勞。

遵循“三減三健”，科學(xué)管理體重

面對肥胖與慢病挑戰(zhàn)，國家提出“三減三健”行動指南，為公眾體重管理提供方向。

“三減”即減鹽、減糖、減油，均有明確每日量化標準：減鹽每天5克，中國人炒菜“一把鹽”的習慣需改變，過量鈉鹽攝入會增加高血壓風險；減糖每天25克，當前牛奶、咖啡加糖，甜飲料（含糖量超10%）飲用普遍，一罐可樂含糖約50克，遠超標準；減油需控制烹調(diào)用油，建議選擇蒸、煮、烤等少油方式。此外，戒煙、戒酒也需同步推進，二者都是慢病“加速器”。

“三健”包括健骨骼、健體重、健齒：健體重是核心，需關(guān)注體脂分布而非單純追求體重數(shù)字；健骨骼要預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松與跌倒，可通過補鈣、適當運動保護；健齒易被忽視。賈偉平教授糾正“牙齒壞了不能拔”的誤區(qū)：“壞牙滋生細菌，是動脈粥樣硬化重要原因，糖尿病患者壞牙拔除后需及時種牙，否則老人會因無法正常進食快速衰弱。”

賈偉平教授提醒，體重管理并非“一陣風”，需長期調(diào)整生活方式。科學(xué)控體重無需追求“骨感”，而是實現(xiàn)“健康體脂分布”。健康少生病也不靠“突擊治療”，需積累于每一口飯、每一次運動。