【微醫(yī)訊】京東醫(yī)療區(qū)集合多學(xué)科之力挽救重癥患者

多學(xué)科診治的巨大優(yōu)勢

近期，解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)集綜合內(nèi)科、綜合外科、麻醉科、醫(yī)技保障科放射學(xué)組和病理學(xué)組等多學(xué)科之力，為多位復(fù)雜頭頸惡性腫瘤患者制定個性化診療方案，讓生命重綻光彩！

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病例：87歲女性患者

來自天津的87歲女性患者，因甲狀腺癌侵犯氣道導(dǎo)致突發(fā)呼吸困難，在當(dāng)?shù)厝啄[瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管搶救成功，經(jīng)過后續(xù)病情評估，考慮腫瘤包繞甲狀軟骨板，并侵及喉內(nèi)，與食管界限不清，侵及長度約5cm，氣道最狹窄處堵塞超2/3。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法進(jìn)一步救治，患者在氣管插管和呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下，轉(zhuǎn)入京東醫(yī)療區(qū)綜合外科。綜合外科王宇主任醫(yī)師、楊光副主任醫(yī)師與麻醉科吳芳勇主任配合，為患者行甲狀腺、喉全切及食管部分切除、氣管造瘺術(shù)，成功完整地切除腫瘤，通暢呼吸道，使患者轉(zhuǎn)危為安。

02

病例：51歲男性患者

來自內(nèi)蒙古的51歲男性患者，近6年來反復(fù)因口腔白斑先后在當(dāng)?shù)丶氨本┠橙卓谇会t(yī)院接受6次手術(shù)，最終還是因多次復(fù)發(fā)并進(jìn)展為舌部惡性腫瘤，出現(xiàn)伸舌受限、舌體麻木等癥狀，查體可見右后牙齦、扁桃體及舌根受侵。耳鼻咽喉頭頸外科多個亞專科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊綜合討論病情后，最終行內(nèi)鏡輔助下經(jīng)口、頸行舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)，在保護(hù)患者容貌的同時又完整徹底切除了腫瘤。

03

病例：62歲女性患者

來自河北三河的62歲女性患者因“涕中帶血”自查懷疑“鼻咽癌”就診于京東醫(yī)療區(qū)，經(jīng)檢查顯示腫瘤源于鼻腔嗅裂區(qū)，上侵及前顱底骨質(zhì)，下侵至翼突翼內(nèi)板，外侵至眶紙樣板，經(jīng)病理檢查提示為惡性程度較高的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤4級。王宇主任醫(yī)師帶領(lǐng)耳鼻喉科、腦外科聯(lián)合行經(jīng)鼻內(nèi)鏡下擴(kuò)大完整切除鼻腔惡性腫瘤并成功修復(fù)腦脊液鼻漏，行前顱底重建術(shù)，成功救治該患者，術(shù)后無并發(fā)癥順利出院。

04

病例：82歲男性患者

來自內(nèi)蒙古海拉爾的82歲男性患者，漸進(jìn)性鼻塞3年，陣發(fā)性頭痛1個月，之前曾輾轉(zhuǎn)于內(nèi)蒙多家醫(yī)院求治無果。在京東醫(yī)療區(qū)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：腫瘤來源于蝶竇前外側(cè)壁，侵及范圍寬，向上至前顱底骨質(zhì)，向外至眼眶眶壁，向內(nèi)侵蝕健側(cè)鼻中隔突入健側(cè)鼻竇。患者基礎(chǔ)病多、高齡、腫瘤侵及范圍廣，經(jīng)綜合內(nèi)科、綜合外科、麻醉科、醫(yī)技保障科放射學(xué)組、病理學(xué)組等多學(xué)科聯(lián)合會診確定了治療方案：經(jīng)內(nèi)鏡下左鼻竇惡性腫瘤等離子擴(kuò)大切除并前顱底重建術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，在徹底切除腫瘤的前提下，最大限度避免傳統(tǒng)術(shù)式面部切口創(chuàng)傷大的問題。患者術(shù)后安全順利出院。

目前，我國醫(yī)學(xué)學(xué)科分科更加細(xì)化，每遇病情較為復(fù)雜的患者，多學(xué)科、同學(xué)科各亞專業(yè)協(xié)同診療在臨床治療中往往表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，可以為廣大患者高效安全地解決病痛。京東醫(yī)療區(qū)打破學(xué)科壁壘，通過跨專業(yè)人員協(xié)作處理復(fù)雜病例，取得了顯著成效。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 京東醫(yī)療區(qū)

刊期 | 第2963期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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