得了高血壓，我是不是就和喝酒絕緣了？

對于被診斷為高血壓的病人

醫生一般都會叮囑“別喝酒”

有人會疑惑

喝酒能擴血管、降血壓

為什么不能喝？

省流版

1. 長期大量喝酒會增加高血壓的發生概率。

2. 高血壓患者大量喝酒會增加突發心腦血管意外的風險，影響治療效果。

3. 一般成年人一天攝入的酒精量應當不超過15克，否則就屬于飲酒過量。

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飲酒可增加高血壓發病風險

在全球不同地區開展的大量流行病學研究都得到同樣的結果，飲酒量與收縮壓及舒張壓均存在著正線性關系和因果關系，大量飲酒可通過激活交感神經系統、內皮素、腎素-血管緊張素系統、胰島素（或胰島素抵抗）、皮質醇，抑制血管舒張物質（如一氧化氮）的合成，使血壓升高，長期大量喝酒肯定會增加高血壓的發生概率。1991年全國血壓抽樣調查結果表明，高血壓患病率隨飲酒量的增加而上升，不飲酒、少量飲酒（1~29兩／月）、中度飲酒（30~59兩／月）、重度飲酒（＞60兩／月）的人，其高血壓患病率分別是12.87％、13.70％、17.83％和25.98％。

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飲酒影響高血壓治療效果

大量飲酒除了對血壓的影響外，對高血壓患者的降壓療效也存在明顯影響，高血壓患者在治療中會因大量飲酒而使收縮壓和舒張壓的下降幅度縮小。喝酒還可以對多種降壓藥與心臟藥物的效果產生影響，進一步增加心腦血管事件的可能性。日本的一項大型前瞻性隊列研究表明，男性大量飲酒者卒中死亡率明顯增加，冠心病死亡率無明顯變化；女性大量飲酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。如果是血壓控制不良的高血壓患者，大量喝酒后可以使血壓進一步升高，增加突發心腦血管意外的危險。

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少量飲酒對血壓的影響仍存在爭議

有的研究認為少量飲酒對血壓有保護作用，可擴張外周血管，具有輕微的降壓作用。但更多專家認為，由于每個人對酒精的耐受程度是存在個體差異的，有些人喝一點酒就會產生過敏反應，甚至昏迷。而且受遺傳、環境、社會心理因素、體質指數等多種因素的影響，落到每個人身上的“適量”是很難衡量的。

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一般人群飲酒量推薦

最新版《中國居民膳食指南》（2022）建議，18歲以上成年人一天攝入的酒精量應當不超過15克，超過這個量就屬于飲酒過量。

不同種類的酒，酒精度數不一樣，所建議的每天飲用限量也有所不同。例如啤酒按酒精度4%來算，一瓶500毫升的啤酒約含酒精16克，一瓶就過量。如果是酒精度52%以上的高度白酒，喝兩小盅就過量了。換算后，不同酒類對應的限量如下：

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編輯：王之儀（實習）

資料：上海疾控

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