河南
日前，國家衛生健康委網站發布《關于開展醫養結合促進行動的通知》（以下簡稱《通知》），決定開展為期3年的醫養結合促進行動。
新規有哪些重要看點？
《通知》提到，2027年年底實現醫養結合政策不斷完善，服務體系更加健全，服務供給有效增加，服務能力明顯提升，醫療衛生與養老資源進一步共建共享，更好滿足老年人健康養老服務需求。
●每個縣（市、區、旗）至少有1家醫療衛生機構或養老機構直接開展醫養結合服務，基本實現醫養結合服務縣域全覆蓋。
●根據養老機構內設醫療機構需要，依法依規賦予相應處方權。
●符合條件（指同時具備醫療衛生資質、進行養老機構備案的醫療衛生機構或養老機構）且具備意愿的醫養結合機構原則上均納入緊密型醫聯體。
●全國累計新增醫養照護與管理專業布點不少于30個。
●鼓勵醫養結合機構配備營養指導員。
●醫養結合機構面向入住老年人、家屬及社區居民、家庭照護者等，每月至少開展1次健康教育或技能培訓。
●失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫生簽約覆蓋率不低于80%，基本實現有意愿與基層醫療衛生機構合作的養老機構簽約全覆蓋。
●將自愿申請且符合條件的醫養結合機構中的醫療衛生機構均納入醫保定點，完善“互聯網+醫療服務”、上門提供醫療服務等收費政策。
●做好經濟困難的高齡、失能老年人補貼等政策與長期護理保險的銜接，推動老年人相關評估標準銜接。
●發揮中醫治未病優勢，醫養結合機構中的基層醫療衛生機構規范開展4類6項以上的中醫適宜技術。
●到2027年年底，將自愿申請且符合條件的醫養結合機構中的醫療衛生機構均納入醫保定點。
●支持有條件的醫養結合機構設立記憶門診。
對基層醫療有何影響？
基層醫療機構成為縣域醫養服務的主陣地
政策明確“每個縣（市、區、旗）至少1家醫療衛生機構或養老機構直接開展醫養結合服務”，基層醫療機構成為這一目標的主要承接者。
這標志著基層醫療從傳統“疾病診療”單一功能，轉向“健康管理+康復護理+長期照護+養老協同”的綜合服務定位。
同時，引導推動醫療資源較豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導縣區級醫療衛生機構開展醫養結合服務，為基層醫療機構轉型醫養結合、拓展綜合服務明確清晰方向。
推動基層醫療機構能力升級
《通知》提到，要求擴大65歲以上老人規范健康管理覆蓋并強化中醫藥服務，基層需承接定期體檢、慢病隨訪、中醫理療等常態化服務，成為老年健康的“第一道防線”。
《通知》明確，基層要為失能老年人健康評估、康復指導的一線實施主體，每年需為申請失能老人提供至少1次專項服務，同時加強失能高危人群早期干預，這推動基層必須補齊康復護理、老年醫學等專業能力短板。
在居家服務方面，要求推進“互聯網+護理服務”，基層醫護需提供居家導尿、壓瘡護理等嵌入式服務，打通健康養老“最后一公里”，讓基層醫療服務從“機構內”延伸至“家庭端”。
破解基層醫療資源不足難題
一方面是“內外協同”，基層醫養機構需承接養老機構內老人的診療、轉診、慢病管理等需求，同時可為養老機構內設醫務室提供技術指導，形成“基層醫療+養老機構”的服務聯動。
另一方面是“上下聯動”，推動基層醫療機構納入緊密型醫聯體，實現與上級醫院的轉診、康復服務無縫銜接，例如老年患者術后可從三甲醫院轉回鄉鎮衛生院進行康復護理，既提升資源利用率，又強化基層的康復服務能力。
這次行動給基層醫療帶來的是一次“民生價值”的升級，將推動基層醫療實現功能擴容，承接健康管理、康復護理、長期照護等綜合職能，服務邊界從診療延伸至全周期養老健康，成為老年健康養老主陣地，契合老齡化背景下基層醫療發展方向。
本文綜合 國家衛生健康委 診鎖界等
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