男童誤吞金豆等了6天才就醫！醫生：誤吞異物不能盲目等待

（人民日報健康客戶端記者 喬芮）“孩子說想鍛煉舌頭的力量，一不留神就把我剛買的10克的黃金‘豆子’吞下去了。”10月27日，江蘇昆山的紀女士（化名）回憶起當時的一幕仍心有余悸。她等了5天，兩次翻查孩子糞便無果，直到第6天送醫后，金豆才順利排出。誤吞異物究竟有多危險？家長又該如何科學處理？

誤吞的金豆。圖源錢江晚報

10月29日，北京順義婦幼保健院急診科主任醫師馬艷秋表示，首先要摒棄“金屬皆危險”的舊觀念，金屬異物是否造成危險，關鍵在于其種類、形狀、大小及成分；其次，一旦發生意外，切勿心存僥幸或自行處理，應立即尋求專業醫療幫助，將評估和決策權交給醫生。

馬艷秋介紹，首要的危險就是嵌頓或梗阻。異物可能卡在食管、幽門、回盲部等生理狹窄處，引起劇烈疼痛、嘔吐、腹脹等，嚴重時甚至可能導致腸穿孔、腹膜炎，危及生命。其次，即便是表面光滑的金豆，也可能在移動過程中劃傷消化道黏膜，導致出血或炎癥。因此，絕不能因這次“有驚無險”，而輕視誤吞異物的情況。

誤吞金屬異物的危險主要來自兩方面：物理性傷害和化學性毒性。物理性傷害取決于異物的大小、形狀和質地。像金豆這類體積大、密度高的物體，更易引發梗阻；而帶有棱角、尖銳邊緣的異物，如釘子、別針、電池蓋等，則極易刺穿消化道，造成更嚴重的損傷。

化學毒性則是某些特定金屬獨有的危險。這需要家長高度警惕，不是所有金屬都像黃金那樣化學性質穩定。馬艷秋醫生列舉了幾類高危金屬異物：

紐扣電池：會在消化道內泄漏堿性電解液，發生電化學反應，短時間內就可能造成嚴重的黏膜灼傷、壞死甚至穿孔。

強磁性異物（如磁力珠）：多顆磁力珠隔著腸壁相互吸引，導致腸管受壓、缺血、壞死、穿孔，通常需要緊急手術干預。

含鉛、汞、砷、鎘等重金屬物品：可能在體內被溶解吸收，引起慢性中毒，損害神經和造血系統等。

尖銳利器： 如針、釘子、刀片、三角形的金屬片等。這些物品在消化道蠕動過程中極易刺破或劃傷管壁，引起出血、腹膜炎等嚴重并發癥。

對于家長“等待自然排出”的做法，馬艷秋表示，是否能夠等待觀察，必須由專業醫生通過影像學檢查（如X光片）評估后決定。只有體積較小、邊緣光滑、已進入胃內的異物，才可能在醫生指導下嘗試自然排出。如果異物仍滯留在食管或胃中，且風險較高，醫生可能會通過胃鏡將其直接取出；若異物導致腸梗阻、穿孔，或引起了內出血等嚴重癥狀，則必須通過手術方式及時取出。

她特別提醒，在等待期間，家長切忌使用“吞飯團”“喝醋”等土方法，這些很可能促使異物卡得更深，造成二次傷害。一旦發現或懷疑孩子誤吞異物，馬艷秋建議：

1. 保持冷靜，立即制止孩子繼續吞咽；
2. 停止進食進水，為可能的醫療干預做準備；
3. 盡快前往正規醫院急診科或兒科就診；
4. 如能找到相同或類似異物，請帶至醫院，方便醫生判斷；
5. 清晰告知醫生吞服物、時間、數量及孩子當前狀態。