10月29日,天津市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布公告,2025年第三季度被亮牌警示機(jī)構(gòu)名單公布,共37家,涉及醫(yī)院、門診部、診所等。
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2025年第三季度被亮牌警示機(jī)構(gòu)名單
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1診所、2名參保人被處理
近日,市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津?yàn)I海和心診所以及劉夢(mèng)鑫等二名參保人員予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
一、天津?yàn)I海和心診所存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十二條第(一)項(xiàng)、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(四)、(七)項(xiàng)之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2025〕第0042號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金,處罰款13974.60元
二、參保人員劉夢(mèng)鑫(身份證號(hào):12011319XXXXXX0041)存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條第一款第(三)項(xiàng)、第二款之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2025〕第0043號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金
三、參保人員姜麗(身份證號(hào):23108319XXXXXX2125)存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條第一款第(三)項(xiàng)、第二款之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2025〕第0044號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金
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醫(yī)保違規(guī)將被處理!正公示!
近日,市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的參保人員遲秀香予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
參保人員遲秀香(身份證號(hào):13292819XXXXXX3329)存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條之規(guī)定,市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2025〕第0048號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
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