“胎兒攝影”藏貓膩，B超機竟成為非法鑒定胎兒性別的工具？

（漫畫由AI生成 易得香制作）

工作人員告訴記者，店內(nèi)提供399元至699元不等的套餐，對應(yīng)享受一次或兩次胎兒“四維+五維”B超機拍攝服務(wù)，拍攝一周后發(fā)送電子版照片，并贈送一份“驚喜新生禮”（一般為粉色或藍色的嬰兒襪）。

非法采購、使用超聲診斷儀的問題不只出現(xiàn)在“胎兒攝影”里。有的不法分子在出租屋內(nèi)從事胎兒性別鑒定，有的不法分子以診所為幌子違法犯罪，有的掛著房屋中介的牌子提供相應(yīng)服務(wù)……

非法胎兒性別鑒定雖被遏制，但仍未根治，其形式已完全轉(zhuǎn)入地下，依靠暗語和社交平臺進行聯(lián)絡(luò)，呈現(xiàn)出治理的長期性與復(fù)雜性。

用“胎兒攝影”“孕嬰攝影”等作為關(guān)鍵詞在社交平臺搜索，會出現(xiàn)很多影樓、攝影工作室的鏈接，一些孕嬰攝影機構(gòu)將胎兒影像展示在商品介紹頁面，注明可以提供寶寶四維、五維攝影等服務(wù)。之所以在孕晚期拍攝這種照片，大部分消費者是沖著影樓提供的“特殊服務(wù)”——鑒定胎兒性別。據(jù)報道，上海寶山一家孕嬰攝影店使用B型超聲診斷儀（下稱“B超機”），為孕婦拍攝嬰兒動態(tài)影像，并通過贈送粉藍顏色禮物或暗示性話術(shù)表明胎兒性別。日前，經(jīng)檢察機關(guān)監(jiān)督，相關(guān)攝影機構(gòu)已暫停營業(yè)。

“驚喜新生禮”暗示胎兒性別

10月22日下午，記者以幫家人拍攝胎兒影像為由，探訪了位于北京石景山的一家孕嬰攝影機構(gòu)。該機構(gòu)在一個寫字樓的高層內(nèi)，門店外墻上懸掛有店家名稱，沒有張貼廣告。進入這家孕嬰攝影機構(gòu)，記者看到，房間內(nèi)有一臺顯示胎兒影像的設(shè)備及一臺B超機，墻上貼著一些拍攝成像的胎兒照片。

當(dāng)記者詢問怎樣拍攝胎兒照片時，工作人員看向機器回答：“就是做B超，這個B超機和醫(yī)院的一樣?！惫ぷ魅藛T告訴記者，店內(nèi)提供399元至699元不等的套餐，對應(yīng)享受一次或兩次胎兒“四維+五維”拍攝服務(wù)，拍攝一周后發(fā)送電子版照片，并贈送一份“驚喜新生禮”（一般為粉色或藍色的嬰兒襪）。記者看到，店家制作的宣傳單上寫明：提供所有影像結(jié)果，僅供留念，無醫(yī)療價值，不負后續(xù)責(zé)任。

記者用這家孕嬰攝影機構(gòu)的名稱在天眼查網(wǎng)站搜索，發(fā)現(xiàn)該機構(gòu)對應(yīng)的營業(yè)行政許可內(nèi)容為攝影相關(guān)。2021年，這家孕嬰攝影機構(gòu)曾被行政機關(guān)處罰過，處罰事由是“利用超聲技術(shù)進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”。此外，這家孕嬰攝影機構(gòu)也面臨過訴訟，但目前企業(yè)狀態(tài)仍為存續(xù)。

在電商平臺上，這家孕嬰攝影機構(gòu)的評論區(qū)有不少好評，“超滿意的一次體驗”“工作人員特別懂寶媽心思，很細致體貼”等等。

消費者李先生的妻子兩年前曾在這家孕嬰攝影機構(gòu)體驗過“胎兒攝影”。他告訴記者，在妻子拍攝期間，工作人員曾詢問過他們想要男孩還是女孩，在得知這是他們的第二個寶寶、家中兒子想要個弟弟時，告訴他們“哥哥如愿了”。拿到成片時，夫妻倆還拿到了“驚喜新生禮”：一雙藍色兒童襪。兩個月后，李先生的妻子生下一名男嬰。

記者在調(diào)查中了解到，使用超聲診斷儀進行“胎兒攝影”的現(xiàn)象不止出現(xiàn)在北京、上海等地。據(jù)《中國婦女報》報道，天津市也出現(xiàn)多起通過“嬰兒攝影”疑為鑒定胎兒性別的事件。

有孕婦得知胎兒性別后終止妊娠

眾所周知，我國法律明確規(guī)定：禁止進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。嚴(yán)禁利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。公立醫(yī)院有相關(guān)規(guī)定，不允許將胎兒性別告知孕婦或家屬。

記者注意到，“胎兒攝影”機構(gòu)所使用的B超機是超聲診斷儀的一種，屬于醫(yī)療器械。依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，超聲診斷儀屬于第二類、第三類醫(yī)療器械。非醫(yī)療機構(gòu)不得使用超聲診斷儀。醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)按照醫(yī)療器械標(biāo)簽說明書有關(guān)規(guī)定，銷售給具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證或者備案憑證的經(jīng)營企業(yè)、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。

非法采購、使用超聲診斷儀的問題不只出現(xiàn)在“胎兒攝影”里。記者梳理中國裁判文書網(wǎng)的判決書發(fā)現(xiàn)，有的不法分子在出租屋內(nèi)從事胎兒性別鑒定，有的不法分子以診所為幌子違法犯罪，有的掛著房屋中介的牌子提供相應(yīng)服務(wù)……

中國裁判文書網(wǎng)顯示，從2013年至今年9月，共有87件購買、使用超聲診斷儀非法進行胎兒性別鑒定的案件（含一審、二審判決），其中刑事案件78件，占比89.6%，均屬于未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的刑事案件。如安徽阜陽的張某在未取得相關(guān)醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)的情況下，私自購買B超機，在三個月內(nèi)先后為7名孕婦進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，每例收取800元鑒定費用。后法院以非法行醫(yī)罪依法判處被告人張某有期徒刑六個月，并處罰金5000元。

孕婦交流群是非法胎兒性別鑒定消息的傳播渠道。如在安徽姚某非法行醫(yī)一案中，姚某私自購買B超機操作非法胎兒性別鑒定。一些孕婦通過微信“寶媽群”與姚某取得聯(lián)系并約定好后續(xù)鑒定事宜。

事實上，網(wǎng)絡(luò)社群運營、網(wǎng)絡(luò)推廣等行為給超聲診斷儀黑產(chǎn)鏈的查處帶來困難。上海市寶山區(qū)檢察院檢察官潘曉清以上海寶山案件為例說明：“前期取證主要通過證人以及涉案人員在網(wǎng)絡(luò)上的推廣及評論信息開展，因‘胎兒攝影’機構(gòu)負責(zé)人劉某刪除了微信聊天記錄，最終無法查實他到底給多少人提供過胎兒性別鑒定服務(wù)，違法所得也沒能查實?！?/p>

相關(guān)判決顯示，確實有孕婦在得知胎兒性別后終止妊娠。如2020年3月至10月，江蘇徐州的蔣某通過使用B超機等方式，為8名孕婦進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，其中3名孕婦終止妊娠。鑒于蔣某主動投案并如實供述犯罪事實，具有自首情節(jié)，法院以非法行醫(yī)罪依法判處其有期徒刑十一個月，并處罰金6000元。

超聲診斷儀存在黑產(chǎn)鏈

那么，這些作為醫(yī)療器械的B超機為何會出現(xiàn)在攝影機構(gòu)？為何出現(xiàn)在沒有購買資質(zhì)的人手中？

在上海寶山案件中，檢察機關(guān)查明，劉某從非正規(guī)渠道購買超聲診斷儀，其從網(wǎng)絡(luò)獲取到上家商家的聯(lián)系方式，在與商家取得聯(lián)系后前往異地指定地點交易，錢貨兩清后便被商家拉黑了聯(lián)系方式，這也導(dǎo)致涉案超聲診斷儀的來源無法查清。

此前曾有媒體報道，醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其工作人員或存在違法行為。曾在長春、沈陽等地開展“胎兒攝影”業(yè)務(wù)的李某從一家醫(yī)療科技公司員工處購得超聲診斷儀，但相關(guān)行政部門回復(fù)官方檢查未發(fā)現(xiàn)企業(yè)有直接將設(shè)備售予無資質(zhì)個體或機構(gòu)的記錄。

醫(yī)療器械法規(guī)專家、上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)療產(chǎn)品管理專業(yè)（系）主任蔣海洪接受媒體采訪時表示，出現(xiàn)銷售記錄與產(chǎn)品實際流向不符的情況，不排除銷售記錄作假或有資質(zhì)的買方擅自向無資質(zhì)個人轉(zhuǎn)讓醫(yī)療器械。

“根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，銷售人員在明知購買者沒有相應(yīng)資質(zhì)的情況下，仍然愿意提供幫助，通過有資質(zhì)的公司代買并交付設(shè)備，這一行為涉嫌違法銷售。若銷售人員明知購買者可能將設(shè)備用于非法用途，但未采取任何阻止行為，也構(gòu)成知情不報，需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。”河南澤槿律師事務(wù)所主任付建在接受媒體采訪中分析相應(yīng)非法銷售人員的法律責(zé)任。

懲治黑產(chǎn)鏈須雙管齊下

“私自購買、使用超聲診斷機進行非法胎兒性別鑒定屢禁不止。這一現(xiàn)象經(jīng)歷了從公開到隱蔽、形式不斷翻新的演進過程?！敝袊ù髮W(xué)刑事司法學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師印波表示，“雖然上海寶山的案例中涉事店鋪已經(jīng)暫停營業(yè)，但這起事件表明在國家監(jiān)管下，非法胎兒性別鑒定有所遏制，卻仍未根治，其形式已完全轉(zhuǎn)入地下，依靠暗語和社交平臺進行聯(lián)絡(luò)，呈現(xiàn)出治理的長期性與復(fù)雜性?！?/p>

對于非法超聲診斷儀黑產(chǎn)鏈背后存在的不當(dāng)市場需求，印波評價：“必須清晰認識到，有需求，才有市場。非法黑產(chǎn)鏈只是供給方，不當(dāng)市場需求才是其生存的根本土壤。因此，治理這一問題必須從‘供給側(cè)’和‘需求側(cè)’雙管齊下。轉(zhuǎn)變社會觀念、消除對胎兒性別的偏好性需求，才是治本之策?！?/p>

打擊相關(guān)黑產(chǎn)鏈，檢察監(jiān)督是有效方式之一。潘曉清告訴記者：“在有了初步調(diào)查結(jié)論并且固定相關(guān)證據(jù)后，我們第一時間和行政機關(guān)開展磋商，正是雙方的協(xié)作配合對及時打擊違法行為起到了很好的推動作用?！?/p>

如前所述，記者體驗的孕嬰攝影機構(gòu)在受到針對性行政處罰后，仍然在持續(xù)經(jīng)營，這折射出相應(yīng)監(jiān)管體系尚需完善。印波對此分析：“部分機構(gòu)在受到處罰后仍能繼續(xù)運營，其背后原因比較復(fù)雜，包括隱蔽經(jīng)營方式增加了監(jiān)管部門的發(fā)現(xiàn)和取證難度。行政處罰雖然可以吊銷許可證、沒收設(shè)備，但若經(jīng)營者未被列入行業(yè)禁入的‘黑名單’，且其客源和隱蔽經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)未被根除，他們?nèi)钥赡堋念^換面’繼續(xù)經(jīng)營。且在執(zhí)法實踐中，行政處罰如沒收設(shè)備、罰款、注銷用于經(jīng)營的工商主體，有時可能不足以形成絕對威懾。”

“還是需要多角度、多部門地推動打擊治理?！迸藭郧灞硎尽Ｓ〔ㄟM一步補充：“首先，在監(jiān)管、立法上必須強化協(xié)同、填補漏洞，如藥監(jiān)部門嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械溯源管理，對超聲診斷儀的生產(chǎn)、銷售、流向建立不可篡改的電子檔案，嚴(yán)管設(shè)備流通；其次，壓實企業(yè)主體責(zé)任并運用科技賦能，電商平臺和社交媒體必須加強內(nèi)容審核，利用大數(shù)據(jù)模型精準(zhǔn)識別和封禁涉嫌非法胎兒性別鑒定的賬號與群組；最后，應(yīng)拓寬、簡化舉報渠道，形成濃厚的社會監(jiān)督氛圍?！?/p>

此前，有消費者在上海寶山涉事孕嬰攝影機構(gòu)下評論：如果寶寶沒有正臉會用力晃肚子，用力拿探頭壓著拍。潘曉清告訴記者：“在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，使用超聲診斷儀有非常詳細的操作規(guī)程，操作人員需要定期進行專業(yè)培訓(xùn)。對于診療方式、操作規(guī)范、產(chǎn)品使用說明等等，都有非常嚴(yán)格的操作要求，顯然，影樓工作人員是不具備這種能力的，因此對于孕婦及胎兒也是有安全風(fēng)險的，建議大家不要因非醫(yī)療原因拍攝這種照片。”

【檢察日報·檢察新聞版 作者：易得香 李微】