北京
醫療糾紛中，患方訴訟策略至關重要。盲目進行醫療過錯參與度鑒定，且經過一審判決的，基本上無法扭轉。
大家好，這里是天斗醫號患者權利保護組，患方依法維權理論策略中心。我是北京的醫療糾紛律師宋中清。
患方若申請醫療過錯參與度鑒定，可能受限于“責任比例不超50%”的行業潛規則，尤其在地方鑒定機構存在地方保護傾向的情況下，重度傷殘或死亡案件的責任比例常被壓低，影響賠償金額和案件走向。一旦經一審判決采納該鑒定結論，后續翻案難度極大。
關鍵突破口在于訴訟案由的選擇：以醫療服務合同糾紛而非醫療損害責任糾紛起訴，可繞過過錯鑒定的局限，直接主張醫院違反合同義務（如未履行告知、偽造病歷、超范圍執業、圖利過度醫療等），適用《民法典》合同編單方違約的條款，大幅提升勝訴可能。例如，已有案例通過合同違約訴訟實現醫院全責賠償。
此外，若醫療機構存在隱匿、篡改病歷等行為，即便按照侵權追責，患方也可依據《民法典》第1222條主張推定過錯，無需依賴鑒定，從而降低舉證難度。
因此，訴訟前期的策略布局遠比懂點兒醫學知識，盲目啟動鑒定更為重要。
感謝收看，再見。
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