連降16年后首次上升，我國狂犬病病例數為何“反彈”？

（人民日報健康客戶端記者 牛雨蕾）10月24日，《中國疾病預防控制中心英文周報》發布《數據監測：中國狂犬病病例數的流行病學和時空聚類分析（2005~2024）》。分析稱，自2006年實施狂犬病綜合防控措施后，我國狂犬病病例數在2007年達到3300例的高峰后，進入了長達16年的下降，卻在2024年出現“反彈”——較2023年增加36.9%，達167例，且76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等省份的省際邊界。

“反彈”背后藏著哪些原因？不同人群又該如何防護？人民日報健康客戶端記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾。

研究截圖

“36.9%的增幅看似顯著，但實際新增病例不多?！崩疃痹忉?，近年來我國狂犬病病例數已穩定在100~200例區間，“新增十幾、二十例就會讓增幅凸顯。但從整體看，病例數仍遠低于高峰期，彰顯了我國2006年以來綜合防控措施的有效性?！?/p>

對于下降趨勢“斷檔”，李侗曾指出三點原因：其一，我國狂犬病病例數已逼近“消除閾值”，進一步下降的難度顯著增加。其二，近年來全球“疫苗猶豫”問題凸顯——歐美多國因麻疹疫苗接種率不足暴發疫情，我國居民自費接種疫苗的意愿也在下降，狂犬病疫苗也受到影響。其三，我國各地生態環境持續改善，野生動物活動范圍不斷擴大，“近幾年常有‘多年未見的野生動物重現’的新聞，熱衷野外郊游的公眾容易接觸到狐貍、豺、浣熊、獾等野生動物，這些可能咬人的食肉目動物均可能攜帶狂犬病毒?！?/p>

為何河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等地的省際邊界地區是“重災區”？報告顯示，95.9%的病例發生在“歷史高流行且病例減少進展較慢”的區域。這表明，此次反彈是在既定高發地區內的局部復發，而非病毒傳播上的地理擴散。李侗曾補充，這些地區多為靠近山區的農村，野生動物活動頻繁，一旦咬傷流浪犬，流浪犬再咬傷家養犬或人，就會形成“野生動物-流浪犬-家養犬-人”的傳播鏈。再加上部分農民對狂犬病預防知識了解不足，被咬傷后可能因就醫不便、重視程度不夠而未接種疫苗，進一步擴大了感染風險。

李侗曾強調，此次“局部反彈”并非意味著防控體系失效，而是在提醒我們，狂犬病消除是持久戰，需持續聚焦“薄弱區域、薄弱人群、薄弱環節”。針對不同人群，他給出了精準防護建議：

養寵人士：首先，家養犬、貓必須按規定接種狂犬病疫苗，尤其是幼犬、幼貓，需在3月齡時完成首針接種，之后定期加強免疫，并保留接種證明。其次，帶寵物外出時務必用牽引繩約束，避免寵物接觸陌生動物，若寵物不慎咬傷、抓傷他人，需立即協助傷者清洗傷口，并督促其及時就醫。第三，若寵物出現狂躁、畏光、流口水、攻擊性行為，需立即隔離，并聯系動物防疫部門檢測，排除狂犬病毒感染的可能。

不養寵人士：生活中不要隨意挑逗陌生犬、貓，在農村或郊區行走時要留意環境，避免誤入野生動物活動區，遇到野生動物時盡量保持距離。一旦被動物咬傷、抓傷，需立即用肥皂水（或清水）、流動水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒傷口，隨后盡快前往醫院接種疫苗。農村居民要加強對兒童的教育，告知孩子不追逐、不投喂動物，家中若有嬰幼兒，需避免其單獨在戶外玩耍，防止被動物咬傷。

戶外愛好者：前往山區、森林、草原等野生動物活躍區域前，需提前查看當地是否有“野生動物出沒”的警示，并隨身攜帶碘伏、肥皂水等應急物品，盡量穿長袖上衣、長褲，減少皮膚暴露。遇到野生動物不要奔跑、尖叫或攻擊，應緩慢后退，避免與動物對視，一旦發現表現異常需立即撤離。還可以在出發前提前接種狂犬病暴露前疫苗，降低被咬傷后的發病風險。