不抽煙、不喝酒、不熬夜、不喝飲料、不吃肥肉

停藥一年多后，陸先生再次來到南醫大四附院內分泌科門診，見到了彭麗主任。兩年前，他在這里被確診為糖尿病并接受藥物治療；如今，他已實現停藥，血糖依然維持在正常平穩水平。

陸先生今年60歲，精神飽滿、說話中氣十足，剛裝好全口牙齒，笑起來自然又輕松。而就在兩年前，他還因血糖過高，連拔牙手術都無法進行。

糖尿病像一顆“定時炸彈”

陸先生的糖尿病，是在種牙前的血糖篩查中“意外”發現的。

“當時準備拔牙，需要先測血糖，結果空腹血糖高達18。牙科醫生告訴我，必須把血糖降下來才能繼續治療。”陸先生回憶道。他隨后前往南醫大四附院內分泌科就診，得知自己患上糖尿病時，甚至有些難以置信。“平時沒覺得有什么異常，不過是數值高了一點，怎么就是糖尿病了？”

其實，每年的體檢報告顯示他的空腹血糖值已經超標，并且出現了視力模糊、體重急劇下降的現象，但陸先生并沒有重視，只當自己是老花了。直到因種牙必須控制血糖，他才第一次正視這些以往被忽略的健康警報。

像陸先生這樣的患者在門診中并不少見。“糖尿病是個‘沉默的殺手’，很多人早期沒有典型癥狀，容易忽視高血糖的危害。”彭麗指出，尤其是40歲以上人群，胰島功能本身就在逐漸衰退，若不加以注意，很容易在不知不覺中成為“糖人”。

更令人擔憂的是，年輕人罹患糖尿病的情況也日益增多。“很多年輕人首次就診并不是因為典型的‘三多一少’，而是由于突發心梗、腦梗。”彭麗表示，糖尿病早期若未加控制，會損害血管、眼睛、心臟和腎臟等器官，繼而影響全身健康。一旦出現嚴重并發癥，治療難度和風險將大幅增加，猶如一顆定時炸彈。

控糖之路：自律也是良藥

“我以前特別愛吃甜食，早上豆漿里要加一勺糖，夏天中午喝綠豆湯也要放糖，冰箱里常年備著飲料。”陸先生坦言，過去飲食毫無節制，每天兩包煙、頓頓喝酒更是常態。

確診糖尿病，對他而言，是壞事，也是轉機。

“說是壞事，因為得了病；說是好事，它也提醒了我重視健康。以前總覺得沒病，什么都無所謂，現在不一樣了。”他說。

確診后，陸先生住院接受了約一周的強化胰島素治療。

“就像馬跑不動了，讓它坐坐車，休息一下。”彭麗這樣比喻短期胰島素治療的作用——讓疲憊的胰島得到休整，為后續功能恢復打下基礎。

出院后，陸先生也沒有松懈。他嚴格遵循醫囑，調整生活方式，堅持每天餐后慢走半小時，每晚11點前睡覺，早晨6點起床，遛狗、吃早飯、買菜、做家務……生活規律而充實。

飲食方面，他徹底告別高糖飲料和甜食，主食以紅豆、青稞、麥米等雜糧為主，“這樣吸收慢，血糖不會升得太快。”早餐常吃豆漿、小米粥、蒸雞蛋、蒸山芋等，正餐多吃綠葉菜，不吃油炸，偶爾吃肥肉前也會先服用降糖藥。

“我現在不抽煙、不喝酒，基本不在外面吃飯，飲料也不喝，每天六杯白開水。”陸先生笑著說，如今血糖控制平穩，裝好了牙齒，吃嘛嘛香，視力模糊的問題也明顯改善。

糖尿病可逆，早發現早干預

“糖尿病的治療是一個綜合管理的過程，我們的治療方法也在不斷進步。”彭麗介紹，為幫助患者實現系統、連續的健康管理，作為江蘇省重點專科，南醫大四附院內分泌科積極推進“雙院區聯動、專病精細管理”模式，并與社區醫院探索共診模式（）。

但她也指出，藥物只是“拐杖”，最終仍需患者自己“學會走路”。陸先生能實現糖尿病逆轉，得益于幾個關鍵因素：病程短、胰島功能尚可、早發現早控制，還有他的高度自律。

“從臨床來看，很多患者對糖尿病的認知還不夠，就診往往只為開藥，對生活方式干預的重要性認識不足。”彭麗說，現在，她的工作已不限于診室，每周還會走進社區坐診，“希望能從源頭入手，把健康管理的理念傳遞給更多居民。”

素材來源 | 南醫大四附院

文 | 秦思

發布 | 徐雅瑩、吳小榮

審核 | 王馨