當(dāng)皮膚逐漸變得像皮革一樣緊繃堅(jiān)硬,關(guān)節(jié)活動也越發(fā)困難,這可能是硬皮病在悄然進(jìn)展。在中醫(yī)看來,這不僅是體表的病變,更是內(nèi)在臟腑氣血失調(diào)的深刻反映。
中醫(yī)探源:病根在于“瘀”與“虛”
此病歸屬中醫(yī)“皮痹”、“血痹”范疇。核心病機(jī)在于“陽虛寒凝,血瘀痰阻”。人體陽氣虧虛,無法溫煦四肢百骸,則寒從內(nèi)生;氣虛無力推動血液運(yùn)行,則血流滯澀,成瘀阻脈絡(luò);津液輸布失常,則聚濕成痰。寒、瘀、痰相互搏結(jié),凝滯于皮膚肌肉之間,便導(dǎo)致皮膚失養(yǎng),逐漸變厚、發(fā)硬,失去彈性。
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曾接診一位四十余歲的女性患者。
她自述雙手、面部皮膚緊繃硬化三年有余,關(guān)節(jié)屈伸不利,遇冷后指尖尤其蒼白發(fā)紫,伴有周身畏寒、氣短乏力。觀其面色晦暗無華,局部皮膚僵硬且缺乏光澤,舌質(zhì)淡紫,舌邊有散在瘀點(diǎn),苔薄白膩。
此為典型的陽氣虛弱,寒凝血瘀之證。陽虛故畏寒;寒凝血脈,故見雷諾現(xiàn)象(指端遇冷變色);血行不暢,瘀阻脈絡(luò),故面色晦暗、舌現(xiàn)瘀點(diǎn);皮膚肌肉失于濡養(yǎng)溫煦,故而硬化緊繃。
辨證清晰,立“溫陽散寒、活血化瘀、化痰軟堅(jiān)”之法。
方中選用了黃芪、桂枝等藥,旨在溫補(bǔ)陽氣,散寒通脈,為身體提供溫煦推動之力。同時配伍當(dāng)歸、川芎等活血化瘀之品,疏通被瘀血阻滯的脈絡(luò);佐以白芥子等藥化痰散結(jié),直指頑痰凝結(jié)之病所。稍加健脾利濕之品,以絕生痰之源。
為何如此組合成方?
此方構(gòu)思,重在“通”與“養(yǎng)”結(jié)合。若只補(bǔ)陽而不活血,則猶如雖有燃料卻無通暢的管道,熱量無法到達(dá)病所;若只活血而不化痰,則凝結(jié)的頑結(jié)難以消散。唯有溫陽以治本,活血化痰以治標(biāo),使陽氣復(fù)、寒凝散、瘀血去、痰結(jié)消,緊繃的皮膚才能逐漸恢復(fù)氣血濡養(yǎng),重獲彈性。
經(jīng)此調(diào)理后:
患者自覺畏寒減輕,手指遇冷變白變紫的頻率和程度均有改善。更令人欣喜的是,緊繃的皮膚開始有松軟之感,面部光澤度提升,關(guān)節(jié)活動也較前靈活。
對于硬皮病,中醫(yī)從調(diào)和內(nèi)在氣血入手,攻補(bǔ)兼施,旨在軟化僵硬的組織,改善癥狀,為患者帶來希望與轉(zhuǎn)機(jī)。
(注:本文僅供參考,中醫(yī)藥方需辨證施治,一人一方,請勿自行套用)
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