陜西
有人說長期吃止痛藥會上癮，您知道這種說法到底對不對？
先給結(jié)論：長期吃止痛藥會不會上癮，關(guān)鍵看你吃的是哪種藥。像嗎啡、羥考酮、可待因這類阿片類止痛藥，長期使用會有明確的成癮和依賴風險；而布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚這些非阿片類止痛藥，本身不會激活大腦的“獎賞”通路，通常不會讓人成癮，但是長期濫用也會造成嚴重的副作用。
那為什么阿片類止痛藥會有風險呢？因為這類藥會結(jié)合大腦里的特定阿片受體，既能抑制疼痛信號，還會間接讓大腦里負責快感的區(qū)域釋放多巴胺，產(chǎn)生舒服的獎賞感。反復用這個回路，身體會慢慢耐受——得用更大劑量才管用，還會產(chǎn)生生理依賴，一旦停藥就可能出現(xiàn)戒斷反應，比如心慌、焦慮、渾身難受；嚴重的還會發(fā)展成行為上的藥物依賴，比如特別想吃藥、控制不住用量，這就是阿片類成癮的生物學基礎(chǔ)。
而對于非阿片類藥物，像是布洛芬這類非甾體抗炎藥，還有對乙酰氨基酚，不會激活大腦的獎賞系統(tǒng)，所以不會造成傳統(tǒng)意義上的成癮。但長期或超量使用，問題也不小 —— 布洛芬可能導致胃腸出血、腎損傷，還會增加心血管風險，對乙酰氨基酚吃多了則容易傷肝，不能把它們當成長期用的“安全替代品”。另外，還有一些神經(jīng)性止痛藥，同樣存在被濫用的風險，需要特別注意。
最后想給大家的幾點實用建議：如果你遇到了慢性疼痛，優(yōu)先考慮運動、理療、認知行為療法這些非藥物方法，或者是使用非阿片類止痛藥。如果實在需要短期使用阿片類的止痛藥，一定要聽醫(yī)生的話，用能止痛的最低劑量，并且要定期復診，讓醫(yī)生評估風險。
我是李旭，陪您解讀科學奧秘
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