天津筑牢“一老一小”心理健康防線 人人享有心理健康服務

津云新聞訊：10月10日是世界精神衛生日，隨著我國“精神衛生服務年”相關建設的深入推進，公眾對心理健康和精神衛生工作的關注程度持續提升。記者從天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）獲悉，本市兒童青少年與老年人群體的心理問題呈上升趨勢，且求助行為與季節、學業周期、家庭關系等因素密切相關。該院多策并舉構建更加系統、更溫暖的心理支持網絡，為“一老一小”筑牢心理健康防線，讓人人都能享有心理健康服務。

兒童青少年：學業壓力與親子關系成心理困擾主因

“最新數據顯示，全球約七分之一的兒童和青少年遭受精神障礙的影響。盡管過去30年間，中國兒童和青少年精神障礙病例數減少了21.9%，但年齡標準化患病率卻上升了4.8%。近年來，兒童青少年心理門診接診量呈穩步上升趨勢，問題類型也呈現出明顯的年齡特征。”天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）兒童青少年心理科科主任孫凌介紹說，從門診情況來看，小學生（6-12歲）以發育性問題（如多動、注意缺陷、抽動、學習困難、交往困難等）、軀體化問題（非器質性頭疼、腹痛、心慌、手抖等）、行為問題（如沖動、易怒、對立違抗等）為主；中學生更多面臨情緒問題，如學校恐怖、心煩、壓抑、人際關系問題和家庭問題等；大學生則以人際關系、適應不良較為多見。

“就診的兒童與青少年患者中，小學階段排名第一的是注意缺陷與多動障礙，中學階段則是抑郁障礙。”孫凌主任介紹。

兒童青少年心理問題的日益突出，對個人、家庭及學校產生了深遠的影響。在天津市教育與衛生部門聯合支持下，天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）在天津市中小學校全面開展醫教結合的“心理守門人”項目，旨在提高中小學校教師的心理健康服務能力，維護中小學生心理健康水平。心理守門人由學校班主任教師（一級心理守門人）、學校專兼職心理教師（二級心理守門人）和專業心理衛生人員（三級心理守門人）組成，主要工作內容包括學生心理健康排查、心理守門人實訓及培訓、學生心理健康團體輔導、學生心理健康問題轉介、學生心理健康工作督導及學生心理危機干預指導等。

僅今年上半年，“心理守門人”項目即對本市近萬名中小學生進行了排查，檢出抑郁情緒762人、焦慮情緒476人，及時給予心理干預。篩查出的200名重點心理問題學生由專業的精神衛生人員開展定性心理訪談，給予學校和學生針對性的心理健康維護建議，并及時轉介。三級心理守門人及時解決一、二級守門人提出的問題，給予指導，化解學生各類心理危機80余起。

天津市心理援助熱線的數據進一步印證了這一趨勢。截至2025年8月底，心理援助熱線12356共接聽兒童青少年來電1300余通，咨詢的問題中“與父母不和”占比15.3%，“抑郁情緒”占10.2%，“對學習狀況不滿”占6.1%。來電高峰集中在開學半個月后、期末考試前和開學前，顯示出學業周期對心理狀態的顯著影響。

為應對這一問題，天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）針對兒童青少年開展特色診療與服務，如家庭治療、游戲治療、藝術治療、團體治療、中西醫結合治療、成長夏令營等，并攜同營養科和神經調控中心等相關科室，通過綜合性干預為青少年心理健康保駕護航。“每一個孩子的心理問題，背后往往是一個家庭系統的反映。”孫凌強調，家庭治療在兒童青少年心理干預中具有不可替代的作用，她呼吁，家長需了解孩子在每個年齡段的心理發展特點，科學陪伴，與孩子共同成長。

老年人：孤獨與人際矛盾加劇心理負擔

相比青少年，老年群體的心理問題往往更隱蔽，也更易被忽視。天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）老年科門診與病房收治情況顯示，老年期抑郁癥、癡呆伴發的精神和行為異常、老年期焦慮癥是就診患者中排名前三的問題。

本市12356心理援助熱線統計也顯示，2025年以來老年人來電400余通，主要問題包括與子女矛盾（11%）、夫妻不和（8.1%）、鄰里糾紛（6.4%）。冬季是老年人心理困擾的高發期，寒冷天氣與戶外活動減少加劇了孤獨感。

“社會對老年心理普遍存在兩大誤區，一是病恥感強，排斥就診；二是把心理問題等同于正常衰老，錯過干預黃金期。”該院老年科主任孫達亮指出，認知障礙的早期信號是近期記憶力下降，抑郁癥則表現為懶言少語、食欲減退，焦慮癥常伴隨過度擔憂和睡眠問題。孫達亮主任強調“早識別、早干預”，是老年人延緩病情發展、提升晚年生活質量的關鍵。

為進一步助力老年人心理健康服務，天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）開設了針對老年人的特色診療服務，包括老年認知/行為障礙特色專家門診，半開放式老年精神科住院病房，物理調控治療（經顱磁刺激，電刺激等），認知康復訓練，持續開展的護理講座、老年精神健康科普等。

孫達亮主任呼吁，老年人的心理健康需要全社會的關注與支持，如社區可以在養老服務中心設立“心理服務角”，配備專業心理咨詢師，提供矛盾調解和團體支持服務，對空巢老人定期探訪等，“好好照顧老年人的心情，是他們開啟晚年幸福的重要一步”。

專家呼吁：多策并舉筑牢天津市民心理健康防線

除上述特色診療服務外，為全周期守護好人民公眾的心理健康，天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）積極籌建亞健康中心，現已開工建設，將于2028年6月竣工。亞健康中心秉承“去醫院化”理念，將人文情懷厚植于醫療服務體系當中，將積極消除精神疾病患者的“病恥感”“忌諱感”，幫患者放下心理包袱，主動尋求治療，實現把精神疾病治療延展到前端預防為主、盡早預防與治療的目的。

天津市安定醫院（天津市精神衛生中心）多策并舉提升精神衛生與心理診療服務，旨在讓“人人享有心理健康服務”，這不僅是今年世界精神衛生日的主題，更是需要家庭、學校、社區、醫療機構共同參與的系統工程。醫院將以“一老一小”為重點，家校協作、社會聚力，共同筑牢市民心理健康防線。（津云新聞記者 趙穎妍）