醫(yī)院，家里測(cè)量血壓差別大？醫(yī)生：別慌！3 招辨真假高血壓

68 歲的李阿姨最近愁得飯都吃不下！每次去醫(yī)院體檢，血壓一測(cè)就是 160/90mmHg，醫(yī)生總說(shuō)可能是高血壓，得考慮吃藥；可回到家，用自己買(mǎi)的電子血壓計(jì)連著測(cè)了一個(gè)星期，每次都在 130/80mmHg 左右。

她既擔(dān)心醫(yī)院測(cè)的是對(duì)的，吃了藥有副作用，又怕家里的血壓計(jì)不準(zhǔn)，萬(wàn)一真有高血壓沒(méi)發(fā)現(xiàn)可怎么辦？最后只能拿著兩次的測(cè)量記錄，專(zhuān)門(mén)跑到心內(nèi)科找醫(yī)生問(wèn)個(gè)明白。

為什么醫(yī)院和家里血壓不一樣？3 個(gè)常見(jiàn)原因，幫你找到答案

1、醫(yī)院環(huán)境讓身體 “自動(dòng)緊張”

不知道你有沒(méi)有這種感覺(jué)，一進(jìn)醫(yī)院看到穿白大褂的醫(yī)生，聽(tīng)見(jiàn)各種儀器滴答滴答響，心里就開(kāi)始發(fā)慌？這時(shí)候測(cè)出來(lái)的血壓，很可能是臨時(shí)升高的。

這是身體的本能反應(yīng)！就像突然有人沖出來(lái)嚇你一跳，心跳會(huì)加快，血管也會(huì)跟著收縮。血管一收縮，血壓自然就升高了。這種情況在老年人、性格比較敏感的人，或者平時(shí)很少去醫(yī)院的人身上特別常見(jiàn)。

2、儀器、操作錯(cuò)了，結(jié)果自然不準(zhǔn)

發(fā)現(xiàn)家里和醫(yī)院測(cè)的血壓差很多，先別急著怪醫(yī)院測(cè)錯(cuò)了！很可能是家里測(cè)血壓的環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。不少人覺(jué)得測(cè)血壓就是按一下按鈕那么簡(jiǎn)單，其實(shí)儀器和操作稍微不對(duì)，測(cè)出來(lái)的結(jié)果就差老遠(yuǎn)了。

先說(shuō)儀器問(wèn)題：電子血壓計(jì)可不是一勞永逸的！最好每年都校準(zhǔn)一次。而且腕式血壓計(jì)比上臂式更容易測(cè)不準(zhǔn)，尤其是上了年紀(jì)的人，血管彈性沒(méi)那么好，腕式血壓計(jì)測(cè)出來(lái)的數(shù)值，有可能比實(shí)際血壓高。

再說(shuō)操作失誤：測(cè)血壓前要是沒(méi)休息好，比如剛逛完菜市場(chǎng)、拖完地就馬上測(cè)，這時(shí)候身體還處于 “運(yùn)動(dòng)狀態(tài)”，血壓根本沒(méi)降下來(lái)；。

袖帶大小不合適也不行：袖帶太小勒得太緊，測(cè)出來(lái)的血壓會(huì)偏高；太大裹不住胳膊，數(shù)值又會(huì)偏低；還有人測(cè)的時(shí)候翹著二郎腿，或者胳膊沒(méi)放平穩(wěn)，這些錯(cuò)誤姿勢(shì)都會(huì)讓測(cè)出來(lái)的血壓不準(zhǔn)。

3、測(cè)量 “時(shí)機(jī)” 沒(méi)選對(duì)

血壓可不是一整天都老老實(shí)實(shí)不變化的！就像漲潮退潮一樣，一天當(dāng)中不同時(shí)間，血壓也會(huì)忽高忽低，這就是醫(yī)生常說(shuō)的 “血壓晝夜節(jié)律”。大部分人早上 6 - 10 點(diǎn)、下午 4 - 8 點(diǎn)血壓最高，中午和晚上相對(duì)低一些，最高和最低的時(shí)候，血壓數(shù)值能差 20/10mmHg。

醫(yī)院里測(cè)血壓，時(shí)間經(jīng)常趕上高峰期，比如體檢大多安排在早上 8 - 10 點(diǎn)，這時(shí)候血壓本來(lái)就偏高；而很多人在家測(cè)血壓，喜歡選在下午或者晚上，比如吃完飯窩在沙發(fā)上看電視的時(shí)候，正好趕上血壓低谷，測(cè)出來(lái)自然比醫(yī)院低。

還有少部分人比較特殊，屬于 “反勺型血壓”，白天血壓正常，一到晚上反而升高。要是醫(yī)院白天測(cè)、家里晚上測(cè)，血壓差異就更大了。

醫(yī)生提醒：這 3 種情況，不管家里血壓多正常，都要進(jìn)一步檢查

不是所有 “醫(yī)院測(cè)高、家里正常” 都不用管！要是出現(xiàn)下面這 3 種情況，就算在家測(cè)血壓一直正常，也得趕緊去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，千萬(wàn)別耽誤：

1、醫(yī)院多次測(cè)血壓≥160/100mmHg

要是在醫(yī)院不同時(shí)間測(cè)了 3 次，血壓都超過(guò) 160/100mmHg，哪怕家里測(cè)出來(lái)正常，也不能掉以輕心！

這有可能是特別緊張，也可能是腎臟、血管出了問(wèn)題。這種情況一定要做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，仔細(xì)查查是不是真的有高血壓，可別因?yàn)榧依餃y(cè)正常就放松警惕。

2、出現(xiàn)頭暈、心慌、視物模糊等癥狀

平時(shí)經(jīng)常覺(jué)得頭暈，比如蹲久了站起來(lái)眼前一黑、心慌，或者看東西模糊不清，就算在家測(cè)血壓正常，也得去醫(yī)院檢查。這些不舒服的癥狀，很可能是血壓波動(dòng)太大引起的。

3、家里血壓波動(dòng)大，忽高忽低

要是在家測(cè)血壓，今天 130/80mmHg，明天 150/90mmHg，后天又變成 125/75mmHg，每次測(cè)量數(shù)值波動(dòng)超過(guò) 20/10mmHg，也得去醫(yī)院看看。

血壓波動(dòng)大，有可能是血壓計(jì)不準(zhǔn)，也可能是身體出了狀況，比如自主神經(jīng)功能紊亂。而且長(zhǎng)期血壓忽高忽低，比一直偏高還傷血管，更容易引發(fā)心梗、腦梗這些嚴(yán)重問(wèn)題。

怎么判斷 “我是不是真高血壓”？動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是 “金標(biāo)準(zhǔn)”

光靠醫(yī)院和家里測(cè)幾次血壓，根本沒(méi)法確定是不是真高血壓！最靠譜的辦法是做 “24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)”，這可是判斷高血壓的 “黃金標(biāo)準(zhǔn)”，能幫咱們摸清血壓的真實(shí)情況。

做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)特別簡(jiǎn)單，只要在身上戴一個(gè)小型血壓儀就行。這個(gè)儀器會(huì)按照設(shè)定好的時(shí)間，白天每 30 分鐘、晚上每 60 分鐘自動(dòng)測(cè)一次血壓，24 小時(shí)下來(lái)能測(cè) 20 - 30 次，最后生成一份詳細(xì)的報(bào)告，上面有 24 小時(shí)平均血壓、白天平均血壓、夜間平均血壓。

很多高血壓患者都是白天正常、晚上血壓升高，特別容易被漏診，所以動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)比醫(yī)院、家里單獨(dú)測(cè)一次要全面得多、準(zhǔn)確得多。

好多人一發(fā)現(xiàn)醫(yī)院和家里血壓不一樣，就開(kāi)始焦慮：擔(dān)心吃藥傷身體，又害怕不治療會(huì)出事。其實(shí)真沒(méi)必要這么緊張！血壓測(cè)出來(lái)有差異很正常，關(guān)鍵是要搞清楚為啥不一樣，再用科學(xué)的辦法判斷是不是真高血壓。

別讓血壓的事兒一直壓在心里，用科學(xué)的方法對(duì)待，有問(wèn)題及時(shí)和醫(yī)生溝通，咱們既能把身體照顧好，又不用天天提心吊膽！