15歲男孩,因咳嗽到河南省人民醫(yī)院檢查,確診為肺癌!
專家提醒,越來越多研究和臨床經(jīng)驗表明,肺癌年輕化趨勢并非偶然,而是多種環(huán)境因素與個體因素疊加引發(fā)!
個案:15歲少年確診肺癌
這天,15歲的濤濤(化名)因為不明原因咳嗽到胸外科就診。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),其右肺上葉有一個1.1厘米的毛玻璃結節(jié)。更令人揪心的是,結節(jié)內(nèi)有毛細血管穿行,還有小空洞。在影像學上,這是非常典型的早期肺癌表現(xiàn)。
濤濤父母震驚、悲痛,第一時間表達了強烈的治療意愿。
河南省人民醫(yī)院胸外科副主任、主任醫(yī)師楊軍峰帶領團隊經(jīng)過充分的術前準備,為濤濤完整切除了病灶。術后病理確診為微浸潤性腺癌。
在很多人眼里,肺癌似乎是“老年人的病”,這么小的孩子怎么會得肺癌?
楊軍峰解釋,肺癌確實在中老年群體中更常見,但近年來,肺癌發(fā)病呈現(xiàn)出越來越年輕化的趨勢。臨床中就有不少30多歲、20多歲甚至十幾歲的肺癌患者。
濤濤身上,有不少年輕肺癌患者的“共性特征”。比如:從小體質(zhì)偏弱,容易感冒、咳嗽,運動量少,缺乏鍛煉;學習壓力大,經(jīng)常熬夜,飲食不規(guī)律,睡眠質(zhì)量也不好。
除此之外,濤濤家中有親屬患過肺癌,家庭成員中也有人吸煙,長期生活在二手煙環(huán)境中。雖然濤濤自己不抽煙,但肺部長期處于慢性刺激狀態(tài),加上發(fā)育尚未完全,更容易受到這些外界因素影響。
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共性:五大致病因素需要警惕
楊軍峰提醒,幾個肺癌相關的危險因素,在年輕患者身上表現(xiàn)得更加明顯。
1、長期暴露于煙草環(huán)境(哪怕自己不吸煙)
香煙中的有害成分已經(jīng)明確與肺癌高度相關,二手煙甚至三手煙的危害同樣不容忽視。
很多青少年還嘗試電子煙,其中的尼古丁、溶劑氣溶膠對肺部同樣有害。
2、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激
煎、炒、爆等高溫烹飪過程中,會產(chǎn)生大量油煙,含有丙烯醛、苯并芘等致癌物質(zhì)。長時間處于油煙環(huán)境,尤其是肺發(fā)育還沒完全成熟的青少年,容易造成不可逆的慢性損傷。
此外,PM2.5、汽車尾氣、工業(yè)污染等空氣污染物中的細顆粒物,也會沉積在肺泡內(nèi),引起氧化應激,干擾DNA修復,誘發(fā)癌變。
3、家族遺傳因素
如果家族中有直系親屬患肺癌,即使本人生活方式很健康,自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示,肺癌家族史會讓發(fā)病風險明顯升高,可能與某些基因突變(比如EGFR、TP53等)有關。
這種遺傳風險在青少年身上體現(xiàn)得可能更早、更敏感。
4、長期免疫力低下,身體“防守能力”下降
很多青少年因為學習壓力大、熬夜多、飲食不規(guī)律、運動少、情緒焦慮等,處于長期亞健康狀態(tài)。
免疫系統(tǒng)是人體對抗癌變細胞的“防火墻”,一旦免疫力下降,癌細胞更容易逃脫免疫監(jiān)測,從而生長擴散。尤其是從小體質(zhì)差、反復呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子,肺部處在炎癥反復的狀態(tài),久而久之可能埋下病變的種子。
5、不重視體檢,小病拖成大病
臨床許多年輕肺癌患者,最初都沒有明顯癥狀,僅僅是一次“無意中的體檢”或“偶然不適”發(fā)現(xiàn)的。
如果有以下情況,建議定期查胸部CT:1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。2.長期暴露于二手煙或廚房油煙。3.經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律、身體免疫力差。4.經(jīng)常感冒、咳嗽,或者反復胸悶不適。
楊軍峰表示,早期發(fā)現(xiàn)的肺癌,多為單發(fā)、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結節(jié),有些表現(xiàn)為微浸潤病灶,處理及時往往預后較好。(張曉華)
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