你身上的“特殊紋路”可能是疣狀痣，你需要了解這些

皮膚上微微隆起的斑塊或條帶，表面粗糙不平，摸起來還有些硬實，顏色比周圍皮膚深一些，像是褐色或棕黑色，這種皮膚狀況在醫學上被稱為“疣狀痣”，是一種先天性的皮膚發育異常，并非病毒引起的“瘊子”，當伴隨其他系統問題時，可能屬于表皮痣綜合征，需進一步評估。

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疣狀痣的典型特征

【外觀形態】

表面粗糙、增厚、角化過度，呈現典型的“疣狀”或“天鵝絨”般的顆粒感；顏色多為淺褐色、棕褐色或接近黑色，少數可能接近膚色。

【形狀與分布】

局限型：最常見，表現為孤立、邊界清楚的斑塊，大小、形狀各異。

線狀型：呈線條狀分布，常沿著肢體（如手臂、腿部）或軀干延伸，仿佛沿著皮膚“神經線”或“胚胎發育線”生長。

系統型/泛發型：較少見，絕大多數在出生時即有，或在嬰幼兒期（尤其2歲前）變得明顯，極少數在兒童期甚至成年后才顯現；面積廣泛，可能累及身體大片區域，甚至呈雙側對稱分布（如軀干、四肢），通常堅實、略硬于周圍正常皮膚，這可能屬于表皮痣綜合征，需排查是否合并以下問題：是否伴隨骨骼、眼、神經系統等其他問題。

值得警惕的是：在兒童和青少年期，疣狀痣可能隨身體發育成比例增大，顏色也可能加深。進入成年期后，生長通常趨于穩定，但如果成年后痣體突然快速增大、顏色顯著改變、出現破潰出血、疼痛或瘙癢加劇，務必及時就醫，警惕極少數情況下可能發生的癌變（如基底細胞癌、鱗狀細胞癌）。

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為什么會得疣狀痣？

根本原因是胚胎發育時期皮膚表皮的特定細胞（角質形成細胞）發生了基因突變。這種突變是體細胞突變，意味著：

非遺傳性（通常）：突變發生在胚胎發育過程中，僅影響局部皮膚細胞，不會遺傳給后代（除非極罕見的嵌合體遺傳模式）。

非傳染性：與病毒、細菌無關，不會通過接觸傳播給他人；和“瘊子”（尋常疣）不同，無需擔心傳染風險。

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疣狀痣需要治療嗎？

疣狀痣本身是良性的，并非所有都需要治療。是否治療關鍵看這四點：

• 美觀需求：長在暴露部位（如面部、頸部）影響容貌，造成心理負擔。
• 癥狀不適：是否伴有明顯瘙癢、反復摩擦刺激引起不適或炎癥。
• 功能障礙：長在關節處影響活動，或位于掌跖部影響行走持物。
• 癌變風險（罕見）：對于巨大、長期受摩擦刺激或出現異常變化的痣體，醫生建議預防性切除。

溫馨提示：若發現皮膚上出現持續存在的疣狀斑塊，尤其是嬰幼兒期出現的線狀或片狀皮損，建議咨詢皮膚科醫生明確診斷，避免誤當“瘊子”自行處理。

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主要的治療手段

疣狀痣的治療并非必需，目標是改善外觀、緩解癥狀、預防并發癥。患者可選擇多種治療方法，但常需聯合治療或多次治療：

1.手術切除

優點：對于范圍不大的疣狀痣是首選，能徹底去除病灶，復發率極低；切除的組織可送檢，進一步幫助明確診斷。

缺點：會遺留疤痕，大面積切除可能需要植皮或皮瓣修復。適用于邊界清楚、面積適中的皮損。

2.激光治療

常用激光：二氧化碳激光、鉺激光

優點：精準、出血少、恢復相對快，對于改善外觀（尤其淺表型）效果好。

缺點：可能需要多次治療；深部痣細胞可能無法完全清除或導致復發；有色素沉著或減退風險；費用較高。

冷凍治療（液氮）

適用：較小、較薄的皮損。

缺點：治療深度不易精確控制，可能引起水皰、色素改變（減退多見），復發率較高，可能遺留疤痕。

溫馨提示：請選擇正規醫療機構就診，醫生會根據患者個人情況，綜合考慮皮損的大小、深度、部位、年齡、患者訴求、經濟因素等，與其充分溝通后制定個體化的治療方案。

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日常護理注意事項

• 防曬：色素性皮損在日曬后顏色可能加深。做好防曬（衣物遮蓋、使用SPF30+ PA+++的防曬霜）有助于保持顏色穩定。
• 避免刺激：減少摩擦、抓撓，以免引起炎癥、破損或感染。
• 保持清潔：尤其是皺褶部位或面積較大的皮損，注意清潔，防止繼發感染。
• 定期觀察：家長或患者自身應定期觀察皮損變化（大小、顏色、質地、有無破潰出血等），如有異常及時就醫。
• 關注伴隨癥狀：對于廣泛性或線狀痣（尤其頭面部中線或軀干廣泛分布），需留意孩子是否有癲癇、發育遲緩、骨骼畸形、眼部異常等，如有發現，應及時就診排查是否是表皮痣綜合征。

再次強調：疣狀痣（表皮痣）是一種常見的先天性皮膚良性增生，它像皮膚上一道特殊的“紋路”，可能影響外觀或帶來輕微不適，但絕大多數情況下無需過度擔憂。在必要時尋求專業整形外科醫生幫助才是關鍵。

文字|整形美容外科 王小林