近期,全球多肽和寡核苷酸(TIDES)領域迎來系列進展。 諾和諾德(Novo Nordisk)公司的重磅療法 Wegovy(2.4 mg司美格魯肽)獲得美國FDA,成為首個獲批用于治療代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)療法。 Elicio Therapeutics針對KRAS突變體的癌癥疫苗ELI-002的1期臨床試驗結果在
Nature Medicine期刊上發表。在T細胞免疫應答超過抗腫瘤療效閾值的患者中,疾病進展或死亡風險降低88%,死亡風險降低77%本文將節選其中部分重要進展做簡單介紹,僅供讀者參閱。
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Wegovy:FDA批準治療MASH
諾和諾德(Novo Nordisk)宣布,美國FDA已加速批準其重磅療法Wegovy(2.4 mg司美格魯肽)的補充新藥申請(sNDA),用于聯合低熱量飲食及增加體育活動,治療伴有中度至重度肝纖維化(2期或3期)的非肝硬化型MASH成人患者。根據新聞稿,Wegovy為首個獲批用于治療MASH的GLP-1療法。
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此次批準主要基于ESSENCE試驗的第一部分結果,該結果已發布于《新英格蘭醫學雜志》。在第72周時,第一個主要終點數據顯示,接受司美格魯肽治療的患者中,62.9%達到脂肪性肝炎緩解且肝纖維化未惡化,而安慰劑組為34.3%。兩組間應答患者比例的估計差值(EDP)為28.7%(95% CI:21.1-36.2;P<0.001)。第二個主要終點顯示,司美格魯肽治療組有36.8%的患者肝纖維化得到改善且脂肪性肝炎未惡化,而安慰劑組為22.4%(EDP為14.4%;95% CI:7.5-21.3;P<0.001)。
此外,第72周時的一個次要終點表明,接受司美格魯肽治療的患者中有32.7%同時達到脂肪性肝炎緩解及肝纖維化改善,而安慰劑組僅為16.1%(EDP為16.5%;95% CI:10.2-22.8;P<0.001)。
ELI-002:1期臨床試驗結果發表
Elicio Therapeutics公司日前宣布,在研療法ELI-002的1期臨床試驗AMPLIFY-201的隨訪數據已發表于科學期刊
Nature Medicine。數據顯示,在T細胞應答超過抗腫瘤療效閾值的受試者中,其疾病進展或死亡風險顯著降低。
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這項試驗入組了25例處于輔助治療階段的實體瘤患者(20例胰腺癌,5例結直腸癌),他們在接受局部治療后仍存在KRAS突變陽性的微量殘留病(MRD)。在84%接受ELI-002治療的患者中檢測到突變KRAS特異性的外周T細胞應答,其中71%患者同時產生CD4陽性和CD8陽性T細胞應答。通過量化循環腫瘤DNA(ctDNA)檢測,84%的患者觀察到腫瘤生物標志物應答。中位隨訪時間為19.7個月時,25例患者的中位無復發生存期(RFS)為16.33個月,中位總生存期(OS)為28.94個月。
ELI-002的療效與其誘導的突變KRAS特異性T細胞應答顯著相關,在T細胞應答高于抗腫瘤療效閾值的17名患者中,11名患者疾病無影像學進展,而應答低于閾值的8名患者均出現影像學進展。高于閾值組患者與低于閾值組相比,疾病進展或死亡風險降低88%,死亡風險降低77%。
ELI-002是一種基于Elicio公司淋巴結靶向兩親性(AMP)技術構建的癌癥疫苗,專門靶向由
KRAS基因突變驅動的癌癥。ELI-002包含兩種重要成分:基于AMP技術改造的KRAS突變多肽抗原和AMP改造的寡脫氧核苷酸佐劑ELI-004。
Cylembio:公布關鍵性3期臨床試驗結果
IO Biotech公布了在研癌癥疫苗Cylembio(imsapepimut與etimupepimut,配合佐劑)關鍵性3期臨床試驗的主要結果。該試驗在407例不可切除或轉移性黑色素瘤患者中,評估Cylembio聯合默沙東(MSD)的PD-1抑制劑Keytruda(pembrolizumab)與pembrolizumab單藥作為一線治療的療效。
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分析顯示,聯合治療組在無進展生存期(PFS)方面較單藥組有所改善,風險比為0.77(95% CI:0.58-1.00),中位PFS分別為19.4個月與11.0個月,但主要終點的統計學顯著性(p=0.056)略低于預設閾值(p≤0.045)。在未接受過新輔助/輔助PD-1抑制劑治療的患者亞組(n=371)中,聯合治療的風險比為0.74(95% CI:0.56-0.98,p=0.037),中位PFS延長至24.8個月,相較對照組的11.0個月有所提升。幾乎所有亞組均觀察到PFS改善,其中PD-L1陰性腫瘤患者的受益尤為顯著(HR=0.54,95% CI:0.35-0.85,p=0.006),聯合治療組中位PFS為16.6個月,對照組為3.0個月。研究還觀察到聯合治療組在總生存期(OS)方面呈改善趨勢(HR=0.79,95% CI:0.57-1.10),但數據尚未成熟。Cylembio聯合pembrolizumab耐受性良好,未發現新的安全性信號。IO Biotech計劃于今年秋季與美國FDA會面,討論該研究數據及潛在上市申請途徑。
Cylembio是一款在研的免疫調節、現貨型治療用多肽癌癥疫苗,通過激活并擴增針對IDO1陽性和/或PD-L1陽性細胞的T細胞,旨在同時殺滅腫瘤細胞和腫瘤微環境中的免疫抑制細胞。
Zorevunersen:3期臨床試驗完成首位患者給藥
渤健(Biogen)與Stoke Therapeutics公司宣布,全球性3期臨床試驗EMPEROR的首位患者已接受zorevunersen給藥,用于治療Dravet綜合征。Zorevunersen是一種在研反義寡核苷酸(ASO)藥物,有望成為首個可改變Dravet綜合征疾病進程的治療方案。
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Dravet綜合征是一種嚴重且進展性的遺傳性癲癇,其特征是患兒在出生后第一年即出現頻繁、長期且難治的癲癇發作,導致發育遲緩和認知障礙。該病通常與編碼NaV1.1通道α亞基的
SCN1A基因突變有關。當人體中兩個
SCN1A基因拷貝中的一份因突變而無法產生功能性蛋白時,NaV1.1蛋白水平便會下降,從而引發疾病。
Zorevunersen旨在增強患者體內沒有突變的SCN1A等位基因的表達,從而提高NaV1.1蛋白水平。它已經獲得美國FDA授予的突破性療法認定,用于治療Dravet綜合征。渤健與Stoke Therapeutics在今年年初就zorevunersen達成超5億美元的開發和商業化合作協議。
參考資料:
[1] Elicio Therapeutics Announces Publication of ELI-002 Updated AMPLIFY-201 Phase 1 Follow-up Data in Nature Medicine for Minimal Residual Disease (“MRD”) Positive, Adjuvant-Stage Patients. Retrieved August 13, 2025, from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/12/3131607/0/en/Elicio-Therapeutics-Announces-Publication-of-ELI-002-Updated-AMPLIFY-201-Phase-1-Follow-up-Data-in-Nature-Medicine-for-Minimal-Residual-Disease-MRD-Positive-Adjuvant-Stage-Patients.html
[2] IO Biotech Announces Clinical Improvement in Progression Free Survival Demonstrated in Pivotal Phase 3 Trial of Cylembio? plus KEYTRUDA? (Pembrolizumab) for the Treatment of First-line Advanced Melanoma, but Statistical Significance Narrowly Missed. Retrieved August 13, 2025, from https://iobiotech.com/press-releases/?workflow=6562e614-30a0-4300-9a37-ab75253933a2
[3] Biogen and Stoke Therapeutics Announce First Patient Dosed in Phase 3 EMPEROR Study of Zorevunersen, a Potential Disease-Modifying Treatment for Dravet Syndrome. Retrieved August 13, 2025, from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/11/3130760/0/en/Biogen-and-Stoke-Therapeutics-Announce-First-Patient-Dosed-in-Phase-3-EMPEROR-Study-of-Zorevunersen-a-Potential-Disease-Modifying-Treatment-for-Dravet-Syndrome.html
[4] Cue Biopharma Announces Initiation of Investigator Sponsored Trial of CUE-102 in Recurrent Glioblastoma Multiforme. Retrieved August 14, 2025, from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/13/3132505/0/en/Cue-Biopharma-Announces-Initiation-of-Investigator-Sponsored-Trial-of-CUE-102-in-Recurrent-Glioblastoma-Multiforme.html
[5] ProteinQure Receives Regulatory Clearance to Initiate Phase I Trial for PQ203 in the U.S. and Canada; Granted FDA Fast Track Designation. Retrieved August 14, 2025, from https://www.proteinqure.com/proteinqure-receives-regulatory-clearance-to-initiate-phase-i-trial-for-pq203-in-the-u-s-and-canada-granted-fda-fast-track-designation/
[6] Novo Nordisk A/S: Wegovy? approved in the US for the treatment of MASH. Retrieved August 15, 2025 from https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/15/3134494/0/en/Novo-Nordisk-A-S-Wegovy-approved-in-the-US-for-the-treatment-of-MASH.html
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