孩子連續(xù)五天高燒不退，就要警惕這個危險疾病！會威脅心臟

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五六天高燒不退、身體各處出現(xiàn)紅色皮疹、眼睛發(fā)紅布滿血絲...

如果你家孩子出現(xiàn)以上這些癥狀，注意了，有可能不是過敏或流感，而是川崎病。

川崎病發(fā)病率不高，但因為癥狀容易與兒童常見病混淆，如不及時確診、對癥治療，可能會導致兒童嚴重的心臟問題，是發(fā)達國家兒童患后天性心臟病的最常見原因。

流行病學數(shù)據(jù)顯示，川崎病在全球范圍內流行，多發(fā)于東亞地區(qū)，亞裔、6月齡至5歲的兒童是主要發(fā)病人群，男孩的發(fā)病率是女孩的1.5倍。日本心臟病學院一項研究顯示，患川崎病后并發(fā)巨型動脈瘤的95%是男孩。

圖源 JAMA 巨型動脈瘤是川崎病的嚴重并發(fā)癥

川崎病的具體病因是什么？

川崎病是一種危險的病癥，可能引起嚴重的心血管問題，包括冠狀動脈瘤、心肌病伴心肌收縮力降低和心力衰竭、心肌梗死、心律失常和外周動脈閉塞等。

自上世紀60年代發(fā)現(xiàn)并命名開始，無數(shù)學者投入了到川崎病的研究中，從流行病學、病理學、免疫學等角度提出了多種可能。但川崎病的病因，以及男孩發(fā)病率、重癥率高于女孩的原因仍然沒有公認的定論。

有人認為川崎病是由1種或多種病原體造成或誘發(fā)的疾病，也有人認為川崎病是由機體對多種觸發(fā)因素的免疫應答引起，還有的人認為，川崎病可能和遺傳因素有關，但目前暫未明確發(fā)現(xiàn)家族聚集性。但無論是哪一個角度，都沒能一錘定音。

至于男孩更容易患川崎病，目前主流的解釋是因為男孩本身患上那些并發(fā)癥的幾率就比女孩高，如腦膜炎、彎曲桿菌性腸炎等。同樣的，這一解釋并不是定論。

不知病因，也就無從預防。好在只要發(fā)現(xiàn)治療及時，一般預后良好，基本不會出現(xiàn)嚴重的后遺癥。

所以家長最需要做的，就是記住川崎病的早期癥狀特點，在出現(xiàn)疑似癥狀時保持警惕，與醫(yī)生做好溝通，確保孩子盡早接受對癥治療。

川崎病有哪些典型癥狀？

家長請注意，當孩子出現(xiàn)以下癥狀時，要高度警惕，考慮川崎病的可能：

• 高熱（> 39℃），持續(xù)5天（這是必須具備的條件）；

• 眼睛充血布滿血絲。雖然很多疾病都有眼睛紅的表現(xiàn)，但川崎病的眼睛紅更像“兔子眼睛”，紅紅的而沒有流眼淚、眼屎多等表現(xiàn)；

• 嘴唇干裂紅腫；

• 草莓舌，舌頭出現(xiàn)粗糙的紅色斑點

• 紅色皮疹，可在全身多個部位出現(xiàn)；

• 淋巴結腫大；

• 手指腳趾腫脹發(fā)硬；

• 手指和腳趾膜狀蛻皮（通常在起病后的2～3周出現(xiàn)）。

圖源：川崎病基金會

在一些年幼的嬰兒中，其他非特異性癥狀也可能存在，如嘔吐，腹瀉，胃痛，咳嗽，流鼻涕，頭痛或關節(jié)疼痛或腫脹等。

需要注意的是，一部分非典型川崎病不一定出現(xiàn)上面所有的情況。即可能發(fā)熱滿5天，但皮膚黏膜炎癥征象不足4條。

我就曾接到過一位非典型川崎病小患者家長的在線咨詢，孩子早期癥狀不明顯，只有發(fā)熱、皮疹，但是眼睛沒有充血紅腫，嘴巴也不干裂發(fā)紅，也沒有淋巴結腫大，差點被醫(yī)院醫(yī)生當成普通的呼吸道感染漏診。

所以對于川崎病，家長一定要高度警惕。如果出現(xiàn)上面的情況，或者孩子連續(xù)高燒超過5天，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生，必要時要到醫(yī)院做仔細的檢查。

孩子得了川崎病怎么辦？

如果孩子被確診得了川崎病，我們不必要恐慌，配合醫(yī)生進行治療，并做好日常護理：

1、注意讓孩子好好休息，保護心臟。

2、留意孩子的體溫狀況和精神狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)臉色蒼白、呼吸急促、精神不振、心跳加快等情況，及時去醫(yī)院就診；

3、在飲食上，為孩子準備溫和的、符含營養(yǎng)的食物，保證攝入足夠的水分；

4、保持皮膚清潔，用柔軟的毛巾或紗布輕輕擦洗孩子的皮膚，注意不要把孩子刮傷。給孩子穿上透氣柔軟的衣服，剪短指甲，避免抓傷皮膚；

5、保持口腔清潔，嘴唇干燥得厲害可以涂抹滋潤的護唇膏；

6、遵循醫(yī)囑使用靜脈用丙種球蛋白和口服阿司匹林，如果出現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生；

孩子康復出院后要做好后續(xù)跟蹤，按時服藥，定期復查心臟彩超等，如果發(fā)現(xiàn)川崎病有復發(fā)的情況，及時帶孩子就醫(yī)。

end

科學審核：知貝醫(yī)療兒內科 肖彥醫(yī)生

參考資料：

1.https://www.cdc.gov/kawasaki/about.html
2.https://www.heart.org/en/news/2020/06/11/doctor-who-discovered-kawasaki-disease-dead-at-95
3.https://www.heart.org/en/health-topics/kawasaki-disease/kawasaki-disease-signs-symptoms--diagnosis
4.Dietz SM, Kuipers IM, Tacke CEA, Koole JCD, Hutten BA, Kuijpers TW. Giant aneurysms: A gender-specific complication of Kawasaki disease? J Cardiol. 2017 Oct;70(4):359-365. doi: 10.1016/j.jjcc.2016.12.014. Epub 2017 Mar 18. PMID: 28325522.
5.Moreno MA. Summarizing What Has Been Learned About Kawasaki Disease. JAMA Pediatr. 2016;170(11):1124. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.2568
6.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/heart/Pages/Kawasaki-Disease.aspx
7.https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/infections/Paginas/Kawasaki-Disease.aspx

免責聲明：本文數(shù)據(jù)更新于 2025年6月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。個人的醫(yī)學問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

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