北京
王女士，35歲，口唇反復脫皮已半年，間歇性灼熱、緊繃感，晨起唇角有厚皮屑。之前用外用激素軟膏兩個月，短期好轉后反跳更厲害，后來改用各種修復膏卻越修越糟。來診時既往體質偏燥、口干，喜歡吃辛辣海鮮。舌紅少苔，脈細數。辨證為“胃陰不足兼濕熱內蘊”（陰虛夾熱、濕熱擾膚）。
內治：養陰清熱、清利濕熱、扶正祛邪。
生地、麥冬、玄參（養陰潤燥）
黃連或黃芩（清濕熱）
當歸少許（調和營衛）
澤瀉或車前子（利濕）
依據辨證輕重，方藥加減，療程一般以2–4周為一療程觀察。
外治：外洗與外敷并用，既要消炎又要修復皮膚屏障。常用金銀花煎水局部清洗，隨后涂抹中藥軟膏或馬齒莧煎膏局部敷治，避免長期單一使用外用激素。嚴重糜爛期以清涼、收斂為主，恢復期以潤燥、修復為主。
療效
王女士經辨證內服中藥兩周后，唇部灼熱明顯減輕，三周后脫皮明顯減少，停用外用激素后無反復。堅持內調并配合溫和外治、飲食忌辛辣半年內基本穩定，只在換季時有輕度干燥，用保濕修復膏即可控制。
我是中醫劉海云，口腔黏膜專科從醫50年，今年72歲。長期接診唇炎、口腔黏膜病，擅長辨證施治，講究“內外兼顧、扶正祛邪”。治病務實，強調生活調護與個體化用藥。
幾點接地氣的小建議
別盲目長期用外用激素，短期有用應在醫生指導下脫離并過渡修復；
注意飲食少辛辣、少海鮮、戒煙酒；多喝水、增加潤燥食物；
日常用溫和無香料的潤唇膏、別頻繁舔唇；洗臉時避免過度摩擦；
反復發作者需辨證內調，外治為輔，最好找有經驗的中醫辨證治療。
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