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深圳醫保分一檔二擋
很多朋友咨詢小編
深圳醫保余額每年會清零嗎?
規定是怎么樣的?
小編為大家解答

深圳醫保余額每年會清零嗎?
?醫保會不會清零?
醫保會不會清零這個問題基本在每個醫保的文章的留言區,都有人咨詢,大家咨詢這個問題,很大可能是大家對于【醫保個人賬戶余額】【醫保統籌額度】沒有分清楚,才會有疑問。下面小編為大家詳細介紹清楚,大家看完應該就懂了,如果大家還有其他的問題,也可以留言咨詢哦,小編盡量為大家解答。
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圖源:酷吧
醫保個人賬戶余額
永久有效,可累積
?職工醫保一檔參保人
一檔醫保設有個人賬戶,深圳醫保個人賬戶余額是參保人個人賬戶中的資金,屬于個人財產,可跨年累積,不會清零。
?職工醫保二檔及居民醫保參保人
無個人賬戶設置,不存在余額清零問題。
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圖源:攝圖網ID:401946423
門診統籌報銷額度
年度重置,每年額度不同
?門診統籌報銷額度
門診統籌報銷額度是醫保基金在參保年度內對門診費用的最高支付限額,屬于公共保障資源,非個人賬戶資金。
?年度重置規則
每年1月1日至12月31日為一個醫保年度,未用完的門診統籌額度不累計至下一年,次年1月1日重新給予新的報銷額度。這一機制旨在合理分配醫保資源,確保年度內公平使用。
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僅為配圖,圖源攝圖網 ID: 500861519
門診統籌報銷額度有多少
?醫保門診報銷限額
1??一檔醫保:
1、職工一檔醫保普通門診年度支付限額:為10478.4元;
2、退休人員:約為12224.8元;
其中,在二級以上醫院和專科醫院的限額相應調整為在職人員(約5239.2元)、退休人員(約6112.4元)。(簡單理解就是上面的年度支付限額有一部分是在二級以上醫院才能使用的,有一部分是在社康使用的)
2??二檔醫保普通門診年度支付限額:約為2619.6元;
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圖源:深圳醫保
?門診可以報銷多少錢?
可以報銷多少錢,和就診的醫療機構等級有關系
深圳醫療機構分為三個等級,一級、二級、三級醫療機構醫保可以報銷的比例是不一樣的,具體如下:
一級以下醫療機構(例如社康)報銷比例:75%;
二級醫院報銷比例:65%;
三級醫院報銷比例:55%;
注:剩下的個人自付部分,可用醫保個人賬戶余額支付。
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圖源:深圳醫保
比如
去三級醫院就醫,比如三甲醫院,報銷比例都是55%,如果費用是100元,,那么醫保報銷55元,自費45元(個人自付部分,可用醫保個人賬戶余額支付。)。
?怎么查詢還有多少余額?
可以在【深圳醫保】微信公眾號獲取相關查詢入口
也可以長按識別下方二維碼,在【深圳本地寶】公眾號,發送【醫保】可以獲取相關查詢入口及內容
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第二步:點擊查待遇、然后點擊門診選點以及限額,然后點擊支付限額。
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第三步:然后大家就可以看到自己的門診支付限額了,上面的2619是總額度,下面的是你還剩下的額度
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