福建
80多歲的老林曾因黃斑變性陷入黑暗：左眼全盲，右眼只剩手動視力，連餐桌邊緣都看不清。
直到在福建醫科大學附屬第一醫院注射抗VEGF（全稱：血管內皮生長因子）藥物，他的右眼視力才恢復到 0.3，如今終于能看清藥盒上的字。
在我國，像老林這樣的患者不在少數。老年黃斑變性與糖尿病性黃斑水腫這兩大“視力殺手”，正悄悄奪走千萬中老年人的視力。近期，隨著治療這兩大“視力殺手”的關鍵藥物降價，并疊加醫療資源下沉，越來越多患者能獲得規范治療。
▲圖片由豆包AI生成
患病人數眾多
視力損傷多不可逆
“85歲以上老人，每5人就可能有1人患老年黃斑變性！”福建省醫學會眼科學分會主任委員、福建醫科大學附屬第一醫院眼科中心主任、閩江科學傳播學者郭健指出。數據顯示，我國該病患者人數已超3000萬，近十年發病率翻倍，到2050年預計患者人數達5000萬。
另一“隱形殺手” 糖尿病黃斑水腫，在1.4億糖尿病患者的基數上蔓延：每3位糖友中就有1人出現視網膜病變，其中6%-7%會發展為黃斑水腫，患者規模同樣驚人。
“黃斑區是眼睛的‘觀景核心區’，正常血管像精準供水的細管，異常血管卻像亂長的雜草根——搶營養、擠空間、滲液破壞組織。” 郭健用比喻點出疾病棘手之處。
更揪心的是，這兩種病的視力下降多不可逆，門診中不少患者拖到只剩光感甚至無光感才就醫，療效已大打折扣。
▲郭健主任（資料圖）
藥物降價、醫療資源下沉
讓治療更可及
抗VEGF藥物正是扭轉局面的關鍵，它像 “除草劑”，從根源抑制異常血管生長。最新診療指南明確，該藥物是兩類黃斑病變的一線治療方案。
此前，進口抗VEGF藥物一針近萬元，不少老人因負擔不起放棄治療。
近日，抗VEGF的進口藥物阿柏西普2mg降至2900多元，甚至低于部分國產藥，且可疊加醫保報銷，患者經濟壓力大幅減輕。
治療依從性同樣重要，該藥物需每月注射1針、連續5針。為幫患者堅持治療，郭健團隊開發了微信小程序：患者可記錄血糖、接收隨訪提醒；醫生會將病情穩定者的信息推送至基層醫生，方便患者就近就醫。
2024年12月25日
福建醫科大學附屬第一醫院就牽頭
聯合84家公立醫院成立
“福建省糖尿病視網膜病變聯盟”
共管患者
▲近日，漳州市人民醫院簽約加入福建糖尿病視網膜病變聯盟。
早查是關鍵
這些信號要警惕
“最大挑戰仍是科普，很多人察覺時已錯過最佳時機。” 郭健提醒，老年黃斑變性早期有明確信號——視物變形。
郭健建議在家常備“阿姆斯勒方格表” 自查：若表格直線變彎、格子不均或有盲區，需立即就醫。
▲阿姆斯勒方格表
糖尿病患者更需主動篩查：1型糖友確診5年后首查眼底，2型糖友確診即查。檢查后，糖友后續可根據血糖控制情況，每3-12個月復查一次，別等眼睛不適再就診，以免發生不可逆的視力受損。
（陳坤）
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編輯：林淑婷
審核：黃美輝、劉碧華
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