【微醫訊】1小時緊急打通生命通路，70歲老人腦閉塞獲救

近日，70歲的宋大爺在解放軍總醫院神經外科醫學部派駐第四醫學中心神經外科完成全腦血管檢查，造影結果顯示其大腦中動脈、前動脈遠端分支顯影清晰，形態及血流均正常，無任何后遺癥殘留。而誰能想到，這位老人曾在兩年前因急性大腦中動脈主干閉塞命懸一線，是神經外科李首春副主任醫師團隊以“與時間賽跑”的速度和精湛醫術，為他搶回了生命與健康。

時間回溯至兩年前的一天，宋大爺在家中拖地時突發意外，突然摔倒在地。家屬聽到聲響后迅速趕到，發現他已無法言語，右側肢體完全失去活動能力。緊急聯系救護車送往第四醫學中心途中，宋大爺意識逐漸模糊，抵達醫院時已陷入深度昏迷，對外部刺激毫無反應。

情況危急，神經外科李首春副主任醫師接診后，立即安排患者進行頭顱CT，結果顯示腦顱內無出血，血管顯示左側大腦中動脈主干閉塞，遠端分支不顯影。如不及時搶救，病人可能留下嚴重殘疾甚至威脅生命。李首春副主任醫師當即診斷為急性大腦中動脈閉塞，緊急準備手術開通治療。

時間就是生命，提高一秒就多一分勝算。15分鐘后，手術團隊一切準備就緒，將病人接到手術室，他們立即給與宋大爺全腦血管造影＋血管閉塞開通術。經過抽吸和支架輔助取栓，醫護團隊取出了大約10毫米×1毫米的血性斑塊，閉塞血管順利開通，遠端血管恢復顯影。術中進一步探查發現，宋大爺大腦中動脈主干存在嚴重狹窄，李首春副主任醫師隨即實施球囊擴張+血管內支架植入成形術，徹底改善血管狹窄問題。

▲取出的血栓

從術前準備到手術結束，整個過程僅用時1小時。術后3天，宋大爺意識清晰，語言功能恢復流利，右側手腳活動自如；術后第4天，他已能獨立步行，順利康復出院。

“腦血管病尤其是腦動脈粥樣硬化，是威脅中老年人健康的‘頭號殺手’，發病急、進展快、危害大，6小時內是取栓治療的最佳時間窗口。”李首春副主任醫師結合案例提醒廣大軍民，一旦出現肢體無力、言語不清、意識模糊等腦卒中疑似癥狀，需立即前往具備取栓條件的醫院急診救治，切勿延誤。同時，日常防護需做到三點：一是保持規律作息，避免熬夜；二是遵循醫囑健康飲食；三是定期體檢，重點完善腦血管相關檢查，做到早發現、早干預、早治療，為腦血管健康筑牢“防護墻”。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第四醫學中心

撰文 | 趙雙林

刊期 | 第2973期

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