科普｜是 “神器”還是 “刑具”——靜脈曲張襪正確打開方式

前段時(shí)間張阿姨在血管外科做完靜脈曲張手術(shù)，術(shù)后對(duì)靜脈曲張襪的選擇上犯了難，到底是怎么回事呢？

張阿姨來到護(hù)士站，一臉困惑地說道，“小陳，醫(yī)生說我靜脈曲張手術(shù)完要穿彈力襪，這個(gè)彈力襪的穿著對(duì)術(shù)后我患肢的康復(fù)起到至關(guān)重要的作用，一定要選擇好，你看，我年齡大，也不會(huì)買，讓孩子買，我也不知道要給孩子說買什么樣的，這可咋辦呢？”

大隱靜脈曲張是常見的外周淺表靜脈疾病，成年人發(fā)病率約為 10%。這種疾病起病緩慢，初期僅表現(xiàn)為大隱靜脈及其分支充盈。隨著病情發(fā)展，患者就診時(shí)往往已出現(xiàn)團(tuán)塊狀靜脈曲張，伴隨下肢皮膚明顯色素沉著、瘙癢。更嚴(yán)重時(shí)，還可能形成經(jīng)久不愈的瘀滯性皮膚潰瘍，這種血管疾病，給健康帶來不小隱患。因此，在疾病初期就應(yīng)重視，而 “穿對(duì)襪子” 對(duì)靜脈曲張的預(yù)防和治療至關(guān)重要。

需要特別提醒的是，千萬別輕信網(wǎng)紅賣家推薦的瘦腿襪，一定要選擇專門的靜脈曲張襪（或抗栓襪）。它的核心設(shè)計(jì)是從腳踝到大腿壓力逐漸遞減，就像給血管裝了個(gè) “隱形壓力泵”，能有效促進(jìn)靜脈回流，降低足靴區(qū)靜脈壓力，真正發(fā)揮防護(hù)作用。

一段溫暖的發(fā)明史：從溫泉到醫(yī)用彈力襪

關(guān)于靜脈曲張襪，有一個(gè)經(jīng)典的起源故事。18 世紀(jì)，一位商人因嚴(yán)重靜脈曲張引發(fā)下肢潰瘍，偶然發(fā)現(xiàn)每年泡溫泉站立洗浴后，潰瘍竟能神奇愈合。他通過對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)水產(chǎn)生的靜水壓從腳底到大腿逐漸遞減，正是這種壓力梯度治愈了潰瘍。

于是，他與紡織廠商合作，發(fā)明了世界上第一雙醫(yī)用彈力襪，這便是靜脈曲張襪的雛形。這一發(fā)現(xiàn)不僅解決了他自身的病痛，更為后世治療靜脈曲張?zhí)峁┝岁P(guān)鍵思路，成為醫(yī)學(xué)史上一段溫暖的佳話。如今，靜脈曲張襪已成為預(yù)防和治療靜脈曲張的重要工具，幫助無數(shù)人緩解腿部不適，守護(hù)下肢健康。

什么是靜脈曲張襪？它不是普通襪子

靜脈曲張襪并非普通襪子，而是一種具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)用治療器械，專門用于輔助治療靜脈曲張類疾病。

它的核心原理是 “壓力梯度設(shè)計(jì)”：在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上壓力逐漸遞減。其中，小腿肚處壓力減至最大壓力值的 70%-90%，大腿處減至 25%-45%。這種壓力變化能推動(dòng)下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈及靜脈瓣膜所承受的壓力。研究表明，在腿部靜脈和淋巴系統(tǒng)疾病的治療中，靜脈曲張襪和彈力繃帶是必不可少的輔助手段。

哪些人需要穿靜脈曲張襪？

以下人群是靜脈曲張襪的主要適用對(duì)象：

· 長時(shí)間站立或靜坐者，如教師、交警、導(dǎo)購、美容師、醫(yī)生、護(hù)士、IT 人士、白領(lǐng)、公務(wù)員等。

· 孕婦、長期服用避孕藥的人群。

· 經(jīng)常出差，需長時(shí)間乘坐飛機(jī)、長途車的人群，如空姐等易患 “經(jīng)濟(jì)艙綜合征” 的人。

· 肥胖人群。

· 已患有下肢靜脈疾病的人群。

· 下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。

· 大手術(shù)后長期臥床者、惡性腫瘤患者、偏癱患者、妊娠晚期婦女及產(chǎn)婦、下肢骨折患者、嚴(yán)重感染患者、老年人等。

正確穿法：三步輕松穿好

1. 一手伸進(jìn)襪筒捏住襪跟，另一手將襪筒翻至襪跟處，把絕大部分襪筒翻折展順，方便腳部伸入。

2. 兩手拇指撐在襪內(nèi)側(cè)，四指抓住襪身，將腳伸入襪內(nèi)。兩手拇指向外撐緊襪子，四指配合拇指將襪子拉向踝部，并把襪跟調(diào)整到正確位置。

3. 將襪子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后將襪子貼身撫平即可。

保養(yǎng)要點(diǎn)：留住 “彈力” 就是留住效果

靜脈曲張襪的核心價(jià)值在于壓力梯度，因此保養(yǎng)的關(guān)鍵是保持彈力，需注意以下 5 點(diǎn)：

1. 避免暴力扭曲、撕扯，防止彈力纖維受損。

2. 清洗后避免暴力擰干或用洗衣機(jī)甩干，可用手輕輕擠干或用毛巾吸干水分。

3. 避免暴曬、熨燙或烘烤，應(yīng)在陰涼處晾干或風(fēng)干。

4. 清洗時(shí)不使用織物柔軟劑、漂白劑。

5. 不使用酸、堿性洗滌劑和熱水清洗，需用中性洗滌劑在 45℃以下的水中清洗。

如何選對(duì)：壓力、型號(hào)、長度一個(gè)都不能錯(cuò)

選對(duì)靜脈曲張襪，要從壓力、型號(hào)、長度三個(gè)維度判斷，缺一不可。

1. 選對(duì)壓力級(jí)別

根據(jù)病情和需求，彈力襪分為三個(gè)主要級(jí)別，對(duì)應(yīng)不同壓力值和適用場景：

2. 選對(duì)型號(hào)

靜脈曲張襪通常分為小號(hào)（S）、中號(hào)（M）、大號(hào)（L）、加大號(hào)（XL）、超大號(hào)（XXL），需通過測量腿部尺寸選擇：

· 測量三個(gè)關(guān)鍵尺寸（單位：厘米）：腳踝（腳脖子最細(xì)處）周長、小腿肚最大周長、大腿最大周長。

· 若購買連褲襪，還需結(jié)合身高、體重選擇。

· 不同品牌尺碼標(biāo)準(zhǔn)有差異，務(wù)必對(duì)照測量結(jié)果和產(chǎn)品尺碼表挑選。

注意：尺碼過小會(huì)壓迫動(dòng)脈，引發(fā)肢體缺血、麻木、疼痛、皮膚蒼白等問題；尺碼過大則因壓力不足，無法發(fā)揮作用。彈力襪不能太緊或者不舒服，如果感覺腿部有麻木或者疼痛應(yīng)立即停止穿彈力襪，也不要在睡覺時(shí)穿著彈力襪。

3. 選對(duì)長度

· 中筒襪：上至膝蓋水平，適合僅膝下有靜脈曲張的情況。

· 長筒襪：上至大腿根部，適合病變累及膝蓋以上的情況。

· 連褲襪：高達(dá)腰部，適合全下肢或需腹部輔助加壓的情況。

這雙看似普通的襪子，實(shí)則是我們的 “靜脈保鏢”。記住，只有選對(duì)、穿對(duì)、保養(yǎng)好，它才能成為守護(hù)健康的 “神器”；一旦選錯(cuò)，反而可能變成傷害身體的 “刑具”。

作者：陳穎 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院護(hù)理部