52歲男子深夜腰痛以為腰閃了，1天后猝死，醫(yī)生：又是被耽誤了

夜深人靜，52歲的李師傅正準(zhǔn)備休息，突然間一陣劇烈的腰痛讓他瞬間坐立難安。

他揉著腰，以為是白天搬重物閃了腰，只是一時勞損。

家人見狀，勸他夜里別折騰，好好休息?？伤麍猿肿约簺]事，含糊其辭，連止痛貼都沒貼，轉(zhuǎn)身躺回了床上。

誰能想到，第二天清晨，李師傅卻在睡夢中悄然離世。家人趕到醫(yī)院時，醫(yī)生只嘆氣：“又是被耽誤的病人，如果早點警覺，多半不會發(fā)生悲劇……”

為什么深夜腰痛會導(dǎo)致猝死？難道普通的腰部疼痛真的隱藏著性命關(guān)天的風(fēng)險？

或許你也覺得，這樣的劇痛多半就是“閃了一下”，多數(shù)男人都不愛把“小痛”當(dāng)回事。但你有沒有想過，某些危急癥狀如果不及時識別，真的可能造成無法挽回的遺憾。

接下來的分析，尤其是第3點，很多人極易忽略，甚至可能直接決定生死！

腰痛，閃到，多數(shù)人誤判，隱藏致命風(fēng)險

腰痛在中年群體中非常常見。中國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，40歲以上人群腰痛發(fā)生率高達(dá)38.2%。多半人習(xí)慣簡單歸因于腰肌勞損、椎間盤突出。

實際上，醫(yī)學(xué)上腰痛的原因極為復(fù)雜，既有良性的骨骼軟組織因素，也有急性心梗、主動脈夾層、腎絞痛等重大疾病早期信號。

北京協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科2021年病例分析表明，超過11%的心肌梗死患者首發(fā)癥狀為“非典型疼痛”，如肩背部、胸背部、腰部泛疼，且一半以上為夜間發(fā)作。

腰部“閃了一下”只是暫時緩解，如果出現(xiàn)無法緩解的劇痛、冷汗、胸悶、惡心或突發(fā)乏力等，同步存在，極可能提示心血管危險，甚至是主動脈夾層。

而主動脈夾層因疼痛部位特殊，常被誤認(rèn)為是腰椎病、腰肌勞損，細(xì)節(jié)稍一疏忽，就可能錯過黃金救治2小時，“每延誤1小時，死亡率增加3.2%”。

患者李師傅的猝死，醫(yī)生判斷多為急性主動脈夾層。這種疾病多發(fā)于40-60歲男性，有高血壓、長期吸煙、精神壓力大等危險因素。

主動脈夾層痛感劇烈，多形容為撕裂樣或者電擊樣，一旦發(fā)生，主動脈內(nèi)膜被撕裂，血流在夾層中沖擊，形成假腔。

短時間內(nèi)心臟、腎臟、脊髓、腸道、四肢的供血均可能受阻?！巴话l(fā)腰背痛”是主動脈夾層的一個高危預(yù)警信號。

如果此時未能及時就醫(yī)，夾層可迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致大出血、心包填塞、中風(fēng)等并發(fā)癥。實際上，今年《柳葉刀》刊載的多中心隨訪數(shù)據(jù)提示，主動脈夾層患者2小時內(nèi)救治，院外死亡率7%，延誤到24小時后升至54%。

多為夜間入睡或情緒波動后發(fā)作：經(jīng)常被當(dāng)作“閃了腰”“勞損”，誤用按摩、熱敷等方法經(jīng)常被當(dāng)作“閃了腰”“勞損”，誤用按摩、熱敷等方法。

疼痛劇烈且不緩解，甚至有擴(kuò)散但無明確外傷誘因：伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等。

家屬多因經(jīng)驗不足，未及時送醫(yī)或看急診：預(yù)警信號與自救建議：出現(xiàn)這種腰痛千萬別硬扛。

基層醫(yī)院調(diào)研發(fā)現(xiàn)，僅有28%的中年男性能分辨出危急性腰痛與普通勞損的區(qū)別。權(quán)威指南強調(diào)：任何突發(fā)且不能緩解的劇烈腰背痛，尤其伴隨全身不適癥狀，都不能簡單歸因于“閃了腰”。

突發(fā)強烈、撕裂般腰背痛，無法緩解或持續(xù)惡化；合并出冷汗、頭暈、心悸、呼吸急促；致痛部位模糊，并有高血壓、心血管病史；使用止痛貼、按摩、熱敷無任何緩解；家族有主動脈疾病或心肌梗死病史。

正確的應(yīng)對方法，簡單實用：“一冷一靜一快送”；不要隨意熱敷，也不要自行活動或忍耐。盡快安靜休息，避免劇烈用力。立即撥打120，詳細(xì)說明癥狀和時間點。

此外，中年人日常應(yīng)科學(xué)預(yù)防心血管風(fēng)險：戒煙限酒，規(guī)律作息，控制血壓血脂血糖，保持體重，學(xué)會自查預(yù)警信號。如突遇不明腰背痛，首選“緊急醫(yī)療評估”永遠(yuǎn)勝于“自行診治”。