冬季血壓不穩 不妨做個動態血壓監測

朔朔寒風中 ，很多人發現自己的血壓也開始變得不穩定：平時一直正常的血壓在某天清晨突然升高！一些朋友陷入恐慌，是不是得了高血壓？一些高血壓患者猜測，是不是服用的降壓藥劑量不夠……這個時候，醫生一般會建議做個動態血壓監測一下。那么，動態血壓監測到底有何作用呢？西北大學第一醫院心電圖室范永芳為此做了詳細解讀——

秋冬季節血壓容易升高

人體血管也會熱脹冷縮。天氣寒冷時，血管受到寒冷刺激，會出現一定程度的收縮，但是血容量還是一樣，血管壁承受的壓力增大，外周阻力增加，血壓就上升了。另外，冬季交感神經更加活躍，腎上腺素等激素水平上升，促進心臟收縮，加快心率，使血管壓力增加，因此秋冬季節血壓容易升高。

動態血壓監測 24小時監測血壓

動態血壓監測，就是佩戴一個可以移動測量血壓的儀器，可以間斷測量一整天血壓的變化情況。儀器類似手機大小，配套一個小的斜挎背包，同時佩戴好測血壓的袖帶。一般白天30分鐘測量一次，晚上10點以后一個小時測量一次，最終測量出28-40次的血壓數據，包括收縮壓、舒張壓、心率及其最高值和最低值、平均動脈壓、標準差、血壓晝夜節律、血壓負荷等各項參數。通過這些數據，醫生可以了解患者的血壓變化情況及規律，并做出針對性的治療方案。

真實反映血壓控制情況

血壓易受日常活動的影響而波動，偶爾測血壓，并不能反映一個人最真實的血壓情況。24小時動態血壓監測，能全面記錄血壓波動，可以排除單次測量血壓的偶然性，還可以避免情緒、運動等因素的影響，能夠更客觀真實地反映出血壓在全天的變化過程，有助于發現隱匿性高血壓，識別早期高血壓 ，發現夜間高血壓和晨峰高血壓(夜間高血壓與晨峰高血壓是引發腦中風等心腦血管疾病的重要因素），可用于篩查白大衣高血壓(即來到醫院看到醫生血壓就升高，但回家測血壓又正常) ，評估高血壓藥物療效等。

研究表明，約半數自認為血壓控制良好的高血壓病人，經24小時動態血壓監測，發現其血壓并不穩定，血壓控制實際上并不理想。所以臨床經常遇到一些高血壓患者，雖堅持服藥并自認為血壓控制得不錯，卻仍發生了心腦腎損害。與臨床隨測血壓相比，動態血壓監測更具優越性，已逐漸成為評價抗高血壓治療效果的重要方法。

正確佩戴動態血壓監測儀

患者佩戴動態血壓監測儀期間，應保持日常生活狀態，真實記錄人體在正常生活狀態下血壓的變化和波動，監測數值的可信性更高。

在血壓測量期間應保持靜止，不要抬手活動或講話，耐心等待測量結束。血壓袖帶應保持在合適的測量部位，如發現動態血壓監測的袖帶因患者的活動而發生下滑或者松脫，應及時調整，以確保測量數據準確有效。監測期間是否需要服用降壓藥物應嚴格遵守臨床醫生醫囑，不可自行停藥或換藥。