腦供血不足的人，面部會有4個表現，若一個都沒有，或離腦梗很遠

58歲的張阿姨是社區廣場舞的“領隊”，每天雷打不動地跳兩小時。去年冬天的一個清晨，她像往常一樣起床洗漱，卻在刷牙時突然感覺左側嘴角不受控制地往下耷拉，牙膏泡沫順著嘴角往下流。她對著鏡子一照，發現左眼也有點睜不開，像被膠水粘住似的。更奇怪的是，說話時舌頭總“打結”，原本流暢的“早上好”說成了“早……上……好”，把剛進門的丈夫嚇了一跳。

“老張，我是不是中風了？”張阿姨慌了神。丈夫也緊張起來，趕緊翻出家里的血壓計——160/95mmHg，比平時高了20mmHg。兩人不敢耽誤，立刻去了社區醫院。醫生仔細檢查后，發現張阿姨雖然有高血壓病史，但CT和核磁共振顯示沒有腦梗，只是頸動脈有輕度斑塊，導致腦部供血暫時不足。醫生解釋：“您這是腦供血不足引發的‘小中風’，也就是短暫性腦缺血發作（TIA），如果不管，下次可能就真梗了。”

張阿姨的經歷并非個例。據統計，我國每年新發腦梗患者約200萬人，其中約30%的患者在發病前1周內出現過類似的面部異常。這些“信號”究竟從何而來？我們又該如何識別？

一、為什么腦供血不足會有“面部暗示”？

要理解面部信號的來源，得先知道大腦的“供血網絡”。大腦雖僅占體重的2%，卻需要消耗全身20%的血液來維持正常運轉，其血液供應主要依賴頸動脈系統和椎-基底動脈系統。頸動脈負責為大腦前部供血，椎-基底動脈則滋養腦干、小腦和部分大腦后部。

當這些血管因動脈粥樣硬化（血管內壁堆積脂質斑塊）、血栓形成或頸椎骨質增生壓迫等原因發生狹窄時，腦部某些區域的血流會減少，導致局部神經細胞因缺氧、缺營養而功能受損。

面部神經和肌肉的活動，正是由大腦皮質、腦干及顱神經共同調控的。例如，面神經（第七對顱神經）從腦橋發出，分支支配面部表情肌，控制微笑、皺眉等動作；動眼神經（第三對）負責眼瞼開合和眼球上下、內轉運動。

三叉神經（第五對）則傳遞面部皮膚、黏膜的感覺信息。當腦供血不足累及這些神經核（位于腦干）或其傳導通路時，面部肌肉的運動協調性、感覺靈敏度或眼球活動范圍就會出現異常，形成我們肉眼可見的“信號”。

簡單來說，面部是大腦的“鏡子”——當腦部供血出問題時，面部會通過肌肉僵硬、感覺異常或眼球運動障礙等表現，“反射”出腦內部的病變。這種“鏡像”關系，正是我們識別腦供血不足的重要依據。

二、面部4個“暗示”，不要忽視！

1.單側嘴角下垂、流口水

刷牙時一側嘴角漏水，說話漏風，笑時面部不對稱，甚至睡眠中單側流口水，可能是腦供血不足導致腦干或皮質腦干束缺血，影響面神經核（位于腦橋）的功能。與周圍性面癱（如貝爾氏面癱，表現為雙側額紋消失、眼瞼閉合不全）不同，中樞性面癱僅影響下半面部肌肉（如嘴角、鼻唇溝），上半面部（如額頭、眉毛）運動通常正常。

2.眼瞼下垂、眼球活動受限

單側上眼瞼下垂（像沒睡醒），眼球無法向上、向下或向內轉動，看東西重影，可能是后交通動脈瘤或腦干梗死壓迫動眼神經，導致其支配的眼瞼提肌和眼球運動肌功能障礙。若伴隨劇烈頭痛、嘔吐（提示顱內壓增高），需立即就醫排查動脈瘤破裂出血，這是危及生命的急癥！

3.面部麻木、刺痛

單側臉頰、嘴角或舌尖有螞蟻爬行感、針刺感，持續數分鐘至數小時，可能是腦皮質或腦干缺血影響三叉神經核，導致感覺傳導異常。與牙周炎不同，腦供血不足的麻木范圍更廣（可能累及半側面部），且無局部紅腫、熱痛或牙齒松動。

4.突發口齒不清、語言混亂

說話含糊（像含著熱土豆），無法表達完整句子，或理解他人語言困難，可能是大腦優勢半球（通常為左腦）的布洛卡區（負責語言生成）或韋尼克區（負責語言理解）缺血。美國心臟協會統計顯示，語言障礙是腦梗前驅癥狀中發生率最高的（78%），且女性因激素水平波動更易出現。

三、如何與“普通疲勞”區分？

很多人會把面部異常歸為“沒睡好”“壓力大”，但腦供血不足的信號有3個特點，可幫助我們快速鑒別：

突發性：癥狀在數秒至數分鐘內突然出現（如刷牙時嘴角突然下垂），而疲勞導致的面部僵硬是漸進的（如長時間低頭后頸部酸痛引發的面部緊繃感）。

單側性：通常只影響一側面部（如左眼下垂+左嘴角歪），疲勞引起的面部不適多為雙側（如熬夜后雙眼干澀、兩側臉頰發緊）。

短暫性：TIA的癥狀通常在24小時內完全恢復（但可能反復發作），而疲勞引起的癥狀休息后即可緩解，且不會反復出現同一側的異常。

通過觀察癥狀的“突發、單側、短暫”特征，我們能更準確地識別腦供血不足的信號，避免延誤治療。