剛10月北京就下雪了！天冷不穿秋褲會得關節炎嗎？

10月18日，在冷空氣影響下，北京山區氣溫低，延慶、玉渡山等地出現降雪。10月19日，北京大部晴天在線，最高氣溫11℃，最低氣溫接近冰點，風力較大，陣風可達6至7級。這個天氣簡直是一秒入冬！那么，你穿上秋褲了嗎？

在以前，有種冷叫“你媽覺得你冷”，有種關心叫“你媽喊你加條秋褲，不然會得關節炎”……到了現在，很多人卻根本不用老媽念叨，自覺自愿穿起了秋褲——因為怕得關節炎……

那么，得了關節炎真的要怪大冷天沒穿秋褲嗎？今天咱們就來好好說說。

先說結論，關節炎真不是凍出來的，與秋褲沒關系，但我勸你先把秋褲穿上。

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不穿秋褲，真會得關節炎嗎？

圖源：視覺中國

要全面地回答這個問題，咱就得從關節炎的病因講起了。關節炎從病因上講可能有100多種，但是大多數是很罕見的，從老百姓的日常認知出發，可以把它分為四大類：

第一類就是最常見的中老年人的骨性關節炎，它主要是發生在軟骨部分，軟骨有磨損，關節內有老化。

第二類是跟身體的自身免疫有關系，代表就是類風濕關節炎。

第三類可能罕見一些，就是我們年輕的時候關節受過損傷，時間長了可能會罹患創傷性關節炎。

第四類更罕見，就是感染性的關節炎，細菌、真菌這些微生物跑到了關節里面所引起的感染。

這個排序也是按疾病譜來講，從最常見到最罕見排列。這四類當中最為常見的就是骨關節炎，其次是類風濕關節炎。

“不穿秋褲得關節炎”的說法，很可能就來自這兩者。

首先，人年紀大了確實容易軟骨磨損關節老化，但在很多人眼里原因被簡單地總結成了“年輕的時候冬天沒穿秋褲”。

還有些朋友一聽到“類風濕”三個字，會馬上聯想到陰冷潮濕的環境，覺得關節炎是這種環境引發的——這大概也是人們誤將寒冷當作關節炎病因的緣由。其實就如前文所說，類風濕關節炎真正的病因，是自身免疫方面出了問題，而陰冷潮濕或者關節受涼，并不是導致疾病的病因，而是關節炎癥狀的誘發因素。

比如說關節里邊有潛在的問題，可能適宜的環境下患者沒什么感覺，但是如果常年處于陰冷潮濕的環境，或者說短期之內保暖沒做好受了凍（比如大降溫沒及時穿秋褲），就有可能誘發關節的疼痛、腫脹、僵硬，所以陰冷、潮濕只是癥狀的誘因，而不是關節炎的病因。

看來，沒穿秋褲并不會直接導致關節炎，那么問題來了，我們還需要穿秋褲嗎？

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和關節炎無關，但秋褲我勸你穿

必須得說，盡管受涼不是關節炎的病因，但給關節保暖肯定是沒有問題的。在天氣變冷的時候，大家及時穿秋褲（或者其他能給關節保暖的衣物），對保養自己的關節有好處（當然也能照顧媽媽們的心情）。

除了前文說的關節受涼更容易誘發不適癥狀，從健康角度來講，在寒冷狀態下，關節容易發僵，關節部分的血液和柔韌性都會受到影響。在這種狀態下，如果你劇烈活動，比如降溫了還堅持戶外跑步，或者趕著上班追個公交車，再做別的戶外運動，如果沒有熱身好，關節保暖又不好，就容易引起運動損傷。所以從這個層面上來講，為關節保暖對于預防損傷也很重要。

這是因為我們寒冷的時候，肌肉會保護性地攣縮，比如我們形容人冷會說“凍到縮成一團”，其實這是一個自主的反應。而我們大部分肌肉跟關節的關系是肌肉跨過關節、包圍住關節，肌肉一緊，就帶動關節跟著緊，這種情況下如果沒有做好熱身和保暖，關節就非常容易損傷。

關節健康對我們正常的生活和運動非常重要，接下來咱們順便額外介紹一些可能導致關節損傷的行為習慣，希望大家自己多注意。

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哪些行為習慣容易傷關節？

久蹲、爬山、爬樓、跪著擦地、長期伏案這些行為，都特別傷關節。這些也是我們在門診最常見的引起關節疼痛的誘因。

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為什么這些行為容易引起關節疼？

這是由于在不同的狀態下，關節對身體的承重會有變化，上述這些動作，關節曲角度都比較大，這種情況下，我們身體的重量壓到關節上時，關節承受的力可能是正常時的2-6倍，關節的受壓其實大大增加了。

每個人膝關節表面積有多大？大家可以伸出自己的拳頭比劃一下，膝關節的表面積加起來大概就是自己的拳頭那么大，這點方寸之地要承受你的體重，想想都壓力大。

何況我們運動時常常單腿負重，所以在角度彎曲大的時候加一個杠桿效應，軟骨承受的壓力就會更大，如果你長期反復做這些動作的話，就容易引起骨性關節炎，引起軟骨的磨損，造成關節過勞的疼痛。

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保護關節，注意這兩點

話雖如此，前面說的很多行為，像爬樓等等，可能是我們每個人日常必須要做的，而爬山、健身等則對身心健康好處多多，咱們也不要因噎廢食。這方面細節比較多，為了方便記憶，重點提示大家兩點。

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首先就是“關節不舒服立刻停”。

關節是很敏感的，一旦它給你發出信號，說“我又不舒服了”，這個時候就需要及時停止。

大家千萬不要忍著關節的不舒服，堅持完成某些動作，或者維持某些姿勢。

比如說蹲了大概半小時，膝蓋開始不舒服了，你一定要站起來活動活動腿，因為這個時候膝關節已經超負荷了，如果繼續蹲下去，就容易引起關節損傷了。所以我們要保護好關節，就應該傾聽關節給身體發出的信號。

其次，是“動作走形立刻停”。

在做任何動作，如果比較費力了，比如你感覺到自己腿部比較疲勞了，開始打哆嗦了，這個時候動作已經開始走形了，這時候就不要繼續，該休息就休息了。

很多特別愛運動的人意志力是比較強的，能忍，但是這種堅持，往往對關節來講是很有損害性的。因為動作走形的時候，關節是不穩定的，難以沿著正常的活動軌跡運動。

在這種情況下，關節受力會從面受力轉為點受力，更多的壓強將集中到關節上的一個點，這個位置就容易損傷。如果恰巧集中在你肌腱或者是半月板的位置，那就容易引起這些地方的損傷。

結論

關節炎的病因較多，但受涼確實不是其病因。不過秋褲咱還是要穿，因為關節受涼確實容易誘發不適癥狀，還可能導致關節受到損傷。我們平時鍛煉的時候，也要多注意關節狀況，不要硬來以免受傷。

出品｜科普中國 中華醫學會

作者丨劉強 北京大學人民醫院 骨關節科 副主任醫師

審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

文稿整理丨祁媛（實習生）

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