【微醫(yī)訊】毫米級(jí)精準(zhǔn)“追兇”！在線自適應(yīng)放療技術(shù)為膀胱癌復(fù)發(fā)患者點(diǎn)亮生命之光

50歲的王先生（化名）在接受膀胱癌手術(shù)后時(shí)隔一年半復(fù)查，以為已經(jīng)重獲健康，卻發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，并且無法再次手術(shù)、難以耐受化療。深感生存希望渺茫的他，帶著最后一線期待走進(jìn)了解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心放射治療科的診室。

在放射治療領(lǐng)域，膀胱癌歷來是塊“硬骨頭”。由于膀胱充盈程度常有變化，腫瘤位置會(huì)隨之發(fā)生“漂移”，傳統(tǒng)放療“一次計(jì)劃，全程使用”的模式，如同用固定瞄準(zhǔn)器射擊移動(dòng)靶，極易出現(xiàn)“脫靶”情況。為降低“脫靶”風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生往往只能擴(kuò)大照射范圍，卻不可避免地?fù)p傷周圍健康組織，治療效果與身體損傷的矛盾始終難以平衡。

面對(duì)這一治療困境，第一醫(yī)學(xué)中心放射治療科團(tuán)隊(duì)亮出“科技利劍”——在線自適應(yīng)放療技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)在于打破傳統(tǒng)放療的固定模式，具備“實(shí)時(shí)作戰(zhàn)”能力：治療前會(huì)重新采集患者圖像，根據(jù)膀胱實(shí)時(shí)狀態(tài)生成全新治療計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)“追著腫瘤打”的動(dòng)態(tài)追蹤；同時(shí)借助高分辨率磁共振成像，清晰捕捉膀胱與腫瘤的細(xì)微變化，為精準(zhǔn)治療提供有力支撐。

“這就像每天為患者‘量體裁衣’，而非讓患者適應(yīng)‘固定尺碼的衣服’。”放射治療科團(tuán)隊(duì)介紹，在線自適應(yīng)放療技術(shù)帶來雙重優(yōu)勢(shì)：既能提升腫瘤照射劑量以增強(qiáng)療效，又能最大限度保護(hù)直腸等鄰近器官，減少治療副作用。

在這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)的護(hù)航下，王先生順利完成全部治療，全程未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。更令人振奮的是，經(jīng)過影像復(fù)查顯示，他體內(nèi)的腫瘤病灶持續(xù)縮小，病情得到有效控制。

“膀胱、直腸、前列腺等部位因器官形變顯著，特別適合采用在線自適應(yīng)放療技術(shù)。”放射治療科曲寶林主任表示，目前科室已同時(shí)配備CBCT引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)兩套自適應(yīng)放療設(shè)備，正式邁入動(dòng)態(tài)靶向新階段。

當(dāng)放療射線精度達(dá)到毫米級(jí)，當(dāng)冰冷的醫(yī)療儀器具備“動(dòng)態(tài)追蹤”能力，現(xiàn)代放療技術(shù)正在不斷刷新癌癥治療的邊界與可能。每一次治療計(jì)劃的實(shí)時(shí)調(diào)整，都是對(duì)生命個(gè)體差異的尊重；每一次對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)命中，都在為曾經(jīng)的“不治之癥”改寫結(jié)局。在精準(zhǔn)醫(yī)療與人文關(guān)懷的交匯點(diǎn)上，越來越多像王先生這樣的癌癥患者，正迎來從“不可能”到“可能”的生命轉(zhuǎn)機(jī)。

主管|解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

撰文 |張　沛　宋文靜　鞠忠建

刊期 |第2957期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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