16個月幼兒因肺炎住院查出艾滋病，艾滋病皮膚表現。哺乳導致嬰兒艾滋：一個家庭的悲劇

一名16個月大的幼兒因支氣管肺炎住院治療，卻在常規檢查中被發現HIV陽性，隨后其父母也被確診感染。令人痛心的是，這位母親在分娩時HIV檢測結果還是陰性，病毒通過哺乳傳給了無辜的嬰兒。基因分析揭示了這個家庭的感染鏈條：父親通過男男性行為感染HIV-1病毒，傳染給妻子，妻子又通過哺乳傳給了幼兒。

這個真實案例集中體現了艾滋病傳播的隱蔽性與家庭傳播的悲劇性，也提醒我們婚前、孕前及孕期艾滋病篩查的重要性。

艾滋病的三大傳播途徑

艾滋病病毒侵入人體有其特定途徑，了解這些途徑不僅能幫助我們預防，也能消除不必要的恐慌。病毒的傳播離不開含有足夠量病毒的體液交換，主要通過性接觸、血液和母嬰三種方式實現。

性接觸傳播是最主要的傳播途徑。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中存在較多艾滋病病毒，在沒有采取保護措施的情況下，病毒可通過性行為傳播。無論是異性還是同性性接觸，只要有黏膜接觸和體液交換，就可能構成傳播風險。高危性行為——如無保護措施的多性伴接觸——會顯著增加感染可能性。

血液及血液制品傳播是另一條重要途徑。輸入艾滋病感染者的血液或血液制品，共用被病毒污染且未嚴格消毒的針具、剃須刀、檢查工具等，都可能造成傳播。醫護人員若不小心被艾滋病患者使用的針頭刺傷，或破損的皮膚黏膜接觸到含有艾滋病病毒的血液，也存在感染風險。這種傳播方式效率極高，因為病毒直接進入血液循環。

母嬰傳播則完成了家庭內傳播的鏈條。感染艾滋病的母親可能在懷孕期間通過胎盤將病毒傳給胎兒，在分娩過程中通過產道感染，或通過哺乳傳播給新生兒。就像前述案例中的幼兒，很可能就是通過哺乳被感染。值得欣慰的是，隨著醫療技術進步，通過規范的抗病毒治療、選擇適當的分娩方式和避免母乳喂養，母嬰傳播的概率已可大幅降低。

艾滋病感染的臨床表現

感染艾滋病病毒后，人體會經歷多個階段，每個階段的表現各不相同。從初始感染到最終發病，這個過程可能長達數年，甚至十余年。

急性感染期通常發生在初次感染HIV的2-4周左右。部分感染者會出現一系列非特異性癥狀，包括發熱、全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節痛等。體溫可能達到38℃左右，一般會持續1-3周后逐漸緩解。此時，全身多處淋巴結可能會腫大，常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位。皮膚表現也值得關注，可能出現斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹等皮疹，通常分布在軀干部位。口腔黏膜潰瘍也可能出現，伴有疼痛，影響進食和說話。

這個階段的特點類似于流感或傳染性單核細胞增多癥，癥狀相對輕微，往往被忽略或誤診。然而，此時病毒正在體內大量復制，迅速擴散。

無癥狀期緊隨急性感染期之后，這個階段患者通常沒有明顯的臨床癥狀，身體狀況基本正常，能夠正常生活、工作和學習。但這段“平靜期”實際上暗流涌動——HIV病毒在體內仍然持續復制，不斷破壞人體免疫系統。這個階段可持續數年至十數年，表面上風平浪靜，實則免疫系統正被逐漸侵蝕。感染者在此期間具有傳染性，卻因無癥狀而不自知，可能成為潛在的傳染源。

當免疫系統受損到一定程度，疾病進入艾滋病期，這是感染HIV后的最終階段。患者會出現持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉，體重減輕10%以上。神經精神癥狀也逐漸顯現，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。

此時，免疫系統已然崩潰，各種機會性感染乘虛而入。原本對健康人威脅不大的微生物，在免疫缺陷的患者身上可能引發嚴重感染，如肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎等。腫瘤也更容易發生，特別是卡波西肉瘤和淋巴瘤。這些并發癥正是艾滋病患者死亡的主要原因。

預防與希望

艾滋病的傳播并非無法阻斷。就像柳州案例所提示的，婚前、孕前及孕期進行艾滋病篩查至關重要。對于高風險人群，如男男性行為者、多性伴人群，定期檢測是必要的防范措施。

若每個人都能了解傳播途徑，采取適當保護措施；若每個可能暴露于高風險的人能定期檢測；若每個感染者能及早發現并接受規范治療，我們就能阻止更多類似16個月大幼兒因肺炎住院卻查出艾滋病的悲劇重演。

艾滋病不再是不治之癥，已成為可控的慢性病。科學防控、及時干預、規范治療，讓我們有能力斬斷傳播鏈，為下一代創造更健康的環境。每一次精準檢測、每一劑有效藥物、每一份耐心關懷，都在匯聚成戰勝病魔的強大力量。全社會攜手共進，終將驅散陰霾，點亮生命希望之光。