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近日,印度醫(yī)藥行業(yè)爆發(fā)丑聞。據(jù)多家印度主流媒體持續(xù)追蹤報道,截至 10 月 8 日,僅中央邦一地,就已有至少 20 名兒童因服用止咳糖漿引發(fā)急性腎衰竭離世。
更令人揪心的是,另有多名因服用該糖漿出現(xiàn)不適的兒童仍在醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受搶救,尚未脫離生命危險。
這場突如其來的悲劇不僅讓數(shù)十個家庭陷入悲痛,也引發(fā)國際社會對印度藥品安全監(jiān)管體系的強烈質(zhì)疑。
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Coldrif 止咳糖漿(圖片來源網(wǎng)絡(luò))
隨著調(diào)查逐步深入,事件真相逐漸浮出水面。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),所有離世兒童及仍在搶救的患兒,在出現(xiàn)腎衰竭癥狀前均服用過一款名為 Coldrif 的止咳藥水。
印度中央衛(wèi)生部近日公布的抽樣檢測結(jié)果顯示:該藥水中二甘醇(DEG)含量嚴重超標,濃度高達 48.6%。根據(jù)印度藥品監(jiān)管部門規(guī)定,二甘醇在藥品中的允許含量上限僅為 0.1%,涉事止咳藥水中的二甘醇含量已超出國家標準近 500 倍。
二甘醇是常見工業(yè)原料,主要用于工業(yè)生產(chǎn)中的脫水劑、增塑劑,也常用于化妝品、潤滑劑等產(chǎn)品制造。一旦誤服,會對人體造成極大傷害:不僅導(dǎo)致腎損傷,還會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
人體一次口服二甘醇的致死量約為 1mL/kg,對體重較輕的兒童而言,極少量攝入就可能致命。
正因如此,全球各國藥品監(jiān)管機構(gòu)均明確規(guī)定,二甘醇嚴禁用于藥品生產(chǎn),也不允許人體長期接觸。
盡管印度媒體稱該藥水僅在國內(nèi)銷售,世界衛(wèi)生組織仍要求印度政府盡快澄清涉事 “毒糖漿” 是否出口至其他國家或地區(qū),并明確告知相關(guān)流向。
世衛(wèi)組織強調(diào),將根據(jù)印度政府的澄清結(jié)果,評估此次事件對全球公共衛(wèi)生安全的潛在威脅,進而決定是否發(fā)布全球醫(yī)療產(chǎn)品警報,避免悲劇在其他國家重演。
悲劇爆發(fā)后,印度當?shù)赜嘘P(guān)部門迅速采取行動,但最初的處置措施引發(fā)不小爭議:警方首先逮捕了一名曾為幼兒開具 Coldrif 牌止咳糖漿處方的醫(yī)生。這一做法當即遭到印度醫(yī)學協(xié)會強烈譴責。
協(xié)會發(fā)表聲明稱,藥品安全事件的首要責任方應(yīng)是藥品生產(chǎn)廠家和監(jiān)管部門,而非依規(guī)開具處方的醫(yī)生,并質(zhì)問當局:“為何不首先對存在明顯問題的制藥廠家采取措施,反而將矛頭指向無辜的醫(yī)生?” 同時,協(xié)會威脅若不妥善處理此事,將發(fā)起醫(yī)生罷工。
此前,警方已針對 Coldrif 牌止咳藥水的制造廠家 ——Sresan 制藥公司負責人發(fā)布懸賞通緝令,但因該負責人刻意隱匿行蹤,抓捕行動多次撲空。
經(jīng)過多日嚴密排查與追蹤,警方最終在印度南部城市欽奈將其成功抓獲,其將面臨 “藥品摻假罪”“過失殺人罪”“危害兒童安全罪” 等多項指控。
相關(guān)部門對 Sresan 制藥公司的調(diào)查報告披露,該公司存在 350 多項違規(guī)行為,包括生產(chǎn)環(huán)境不衛(wèi)生、非法使用非藥用級化學品等。
據(jù)媒體曝光,涉事止咳糖漿中的關(guān)鍵有毒成分二甘醇,并非來自正規(guī)藥品原料供應(yīng)商,而是 Sresan 制藥公司從當?shù)鼗瘜W品貿(mào)易商,甚至油漆行業(yè)經(jīng)銷商手中采購的。
為控制事態(tài)蔓延,印度有關(guān)部門已采取緊急措施:目前,Coldrif 牌止咳糖漿的銷售、流通及庫存已被全面禁止并查封,所有流入市場的該藥品均被要求召回;同時,Sresan 制藥公司生產(chǎn)的其他可能存在安全隱患的糖漿類藥品,也被同步禁止銷售與使用,相關(guān)庫存產(chǎn)品已被監(jiān)管部門封存待檢。
然而,“毒糖漿” 的陰影并未消散。近日,印度古吉拉特邦衛(wèi)生部門也發(fā)布緊急警報,稱當?shù)厥袌隽魍ǖ牧硗鈨煽钪箍人幹型瑯訖z測出有毒成分,目前這兩款藥品已被緊急下架,相關(guān)調(diào)查正在開展。
印度醫(yī)療專家向兒童家長提出建議:避免使用嬰幼兒止咳糖漿,尤其是針對兩歲以下嬰幼兒;給兒童用藥前,需檢查藥品批號與品牌名稱;若孩子服用止咳糖漿后出現(xiàn)嘔吐、虛弱或排尿減少等癥狀,需立即尋求醫(yī)療幫助,并向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告任何不良反應(yīng);此外,應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生,了解更安全的推薦替代方案,避免自行用藥。
事實上,這并非印度首次發(fā)生 “毒糖漿” 致兒童死亡的悲劇。早在 2022 年,非洲國家岡比亞就曾爆發(fā)類似公共衛(wèi)生危機,近百名岡比亞兒童因服用從印度進口的止咳糖漿引發(fā)腎衰竭死亡。
當時,世界衛(wèi)生組織實驗室對涉事止咳糖漿的檢測結(jié)果顯示,藥品中含有超量工業(yè)原料乙二醇與二甘醇。事件曝光后,印度當局迫于國際壓力,對涉事企業(yè) Maiden 制藥公司展開調(diào)查,并最終關(guān)閉該工廠。
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失去孩子的岡比亞家長們拒絕政府賠償,要求嚴查真相(圖片來源網(wǎng)絡(luò))
“毒糖漿” 悲劇的重演,不僅暴露了印度藥品生產(chǎn)企業(yè)在原料采購、生產(chǎn)加工等環(huán)節(jié)的嚴重漏洞,更反映出印度藥品安全監(jiān)管體系的失效,影響了印度 “全球藥房” 的聲譽。
未來,印度政府若想重建公眾對藥品安全的信心、重塑印度藥品的國際形象,就必須徹查此次事件,嚴肅追究涉事企業(yè)及監(jiān)管部門相關(guān)人員的責任;同時,還需對全國藥品生產(chǎn)企業(yè)展開全面排查,堵塞監(jiān)管漏洞,完善藥品安全監(jiān)管體系,從根本上杜絕 “毒糖漿” 悲劇再次發(fā)生。
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