淋巴瘤不是“絕癥”！這篇超全指南，幫你讀懂它、打敗它！

脖子上摸到小疙瘩，不痛不癢，會不會是淋巴瘤啊？

體檢發現淋巴結腫大，上網一查嚇哭了，如果得了這種疾病該怎么辦？

其實大家不用慌，淋巴瘤沒那么“可怕”，尤其是非霍奇金淋巴瘤，很多時候早發現、選對治療方式，就能慢慢好起來。

今天就用最通俗易懂的語言，把淋巴瘤的來龍去脈說清楚，幫你放下焦慮，知道下一步該怎么做。

先搞懂：淋巴瘤到底是啥？

咱們身體里有個“防御部隊”叫淋巴系統，由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成，淋巴組織和淋巴器官會產生淋巴細胞，平時幫咱們對抗細菌、病毒，保護健康。

而淋巴瘤，就是這個“防御部隊”里的淋巴細胞“叛變”了，它們不再好好對抗感染，反而像失控的小機器，一個勁兒地瘋狂繁殖，還扎堆聚集在淋巴結里（比如脖子、腋窩、腹股溝這些地方），慢慢就形成了咱們能摸到的“小疙瘩”。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤里常見的一種，它不是單一的病，更像一個“家族”，里面有三十多種不同類型，但咱們不用記這么多，先抓住關鍵：它主要分“慢悠悠長”（低度/惰性）和“飛快長”（高級別/侵襲性）兩種，治療思路不太一樣，但都有辦法應對。

身體發出這些信號

別不當回事！

最容易被發現的信號，就是淋巴結無痛腫大——比如脖子側面、腋窩下摸到小硬塊，摸起來不疼，也不會自己消失，可能還會慢慢變大。

但要提醒大家：淋巴結腫大不一定是淋巴瘤！平時感冒、上火也會讓淋巴結腫大，不過這種腫大通常會疼，而且感冒好了就會變小。

如果腫大的淋巴結安安靜靜待了6周以上還沒消退，就需要警惕患病。

除了淋巴結腫，有些人還會有這些“全身小警報”：

晚上睡覺老是盜汗，衣服都濕透那種；

沒刻意減肥，體重卻悄悄掉了；

時不時發燒，體溫忽高忽低；

全身皮膚莫名發癢，撓也不管用；

總覺得累，沒干啥就渾身沒力氣。

如果這些癥狀占了好幾個，別拖著，趕緊去看醫生！

為啥會得淋巴瘤？

這些風險要留意

目前還沒找到淋巴瘤的確切病因，但有些情況會讓風險變高，大家可以對照看看：

免疫力弱：比如得了艾滋、做過器官移植后吃了抑制免疫的藥，或者有類風濕性關節炎這類自身免疫病。

感染過某些病毒/細菌：比如引起“腺熱”的Epstein-Barr病毒、幽門螺桿菌（會導致胃病的那種）。

之前得過癌癥，做過化療或放療；

家里直系親屬（爸媽、兄弟姐妹）得過淋巴瘤，自己風險會稍微高一點。

不過大家別慌：這些只是“風險因素”，不是有這些情況就一定會得淋巴瘤！

平時好好吃飯、規律作息，提高免疫力，就是最好的預防。

懷疑是淋巴瘤？

先做這些檢查才能確診

很多人摸到淋巴結腫就慌了，其實就醫的第一步很簡單：先去看全科醫生。

醫生會問你癥狀、摸一摸腫大的淋巴結，必要的話會建議你做進一步的檢查。

確診淋巴瘤最關鍵的檢查是活檢——簡單說就是取一小塊腫大的淋巴結組織，送到實驗室里讓醫生看看有沒有癌細胞，還能分清是哪種類型的淋巴瘤（這對后續治療超重要）。

活檢不用怕，大多時候局部麻醉就能做（就打一針麻藥，你是清醒的），做完休息會兒就能回家。

如果淋巴結太深摸不到，可能需要全麻，但也是小手術，不用太緊張。

確診后，醫生還會安排一些檢查看淋巴瘤有沒有擴散，比如抽血、CT、PET掃描這些，目的是確定“分期”（比如癌細胞只在脖子的淋巴結，還是擴散到其他器官了），這樣才能制定最適合你的治療方案。

治療不是“一刀切”

選對方案很重要

前面說過，淋巴瘤分“慢悠悠長”和“飛快長”，治療思路完全不同，而且醫生會結合你的年齡、身體狀況來調整，所以不用跟別人比治療方案，適合自己的才最好。

（1）先說說“慢悠悠長”的（低度/惰性）淋巴瘤

這種淋巴瘤進展特別慢，有些人可能好幾年都沒癥狀，醫生會建議“觀察等待”——不是不管它，而是定期復查（比如每3~6個月做次檢查），等有癥狀了再治療。

為啥不馬上治？因為早期治療也沒法根治，反而可能帶來副作用，不如等需要的時候再出手，既不影響生活質量，也不耽誤治療效果。

（2）再說說“飛快長”的（高級別/侵襲性）淋巴瘤

這種就得“快準狠”，確診后要馬上治療，但好處是：治療效果往往更好，很多人能治愈！

常用的治療方法有這幾種，醫生會搭配著用：

化療：用藥物殺死癌細胞，可能輸液也可能吃藥，大多時候不用住院，白天去醫院治療，晚上就能回家；

放療：用射線“瞄準”癌細胞集中的地方，比如只有脖子淋巴結有問題，就只照脖子，副作用比化療更小；

靶向治療：比如利妥昔單抗這種靶向藥，它能精準找到癌細胞，“只打壞細胞，少傷好細胞”，和化療一起用，效果更好；

免疫療法（CAR-T）：如果其他治療效果不好，或者癌癥復發了，可能會用到這種“高科技療法”——改造身體里的免疫細胞，讓它們變成“抗癌特種兵”，不過這種療法有嚴格的適用條件，醫生會先評估病情再決定。

另外，治療時可能會用到類固醇藥物，不是為了“補身體”，而是為了幫化療效果更好，短期用副作用不大，不用太擔心。

治療后可能遇到的問題

提前知道怎么應對

治療過程中或治療后，可能會有一些“小麻煩”，但別慌，醫生都有辦法幫你解決：

（1）免疫力變弱，容易感染

治療會暫時“削弱”免疫部隊，所以要特別注意保暖，少去人多擁擠的地方。如果出現發燒、喉嚨痛、長水皰等癥狀，一定要馬上告訴醫生，別硬扛，及時處理就不會變嚴重。

（2）擔心不孕？提前和醫生溝通

化療、放療可能會影響生育，不管是男生還是女生，如果有生孩子的計劃，治療前一定要跟醫生說！男生可以提前存精子，女生可以存卵子，現在技術很成熟，不用怕沒機會。

（3）治療后要定期復查，別偷懶

治療結束不代表“萬事大吉”，還要定期去醫院復查（比如做掃描、抽血），看看癌癥有沒有復發。

就算治愈了，也要留意身體變化，比如又摸到淋巴結腫、突然發燒，及時復診。

另外，有些人治療后可能會有長期影響，比如容易累、皮膚敏感，或者擔心得其他癌癥——其實只要保持健康的生活（不抽煙、好好吃飯、多運動），定期做篩查，就能把風險降到最低。

最后想對你說

淋巴瘤不是“絕癥”

很多人一聽到“癌癥”就覺得天塌了，但非霍奇金淋巴瘤里，不少類型是可以治愈的，就算是“慢悠悠長”的類型，也能通過治療控制病情，像正常人一樣生活。

如果你現在正在懷疑、確診，或者正在治療，別一個人扛著：有疑問就問醫生，有情緒就跟家人朋友說，也可以找病友交流經驗。

治療過程可能會有點難，但你不是孤軍奮戰，醫生、家人都會陪著你，一步步走向康復。

記住：早發現、早治療，保持好心態，你比自己想象中更強大！

【參考文獻】

Non-Hodgkinlymphoma[EB/OL].(2025-06-20)[2025-10-10].https://www.nhs.uk/conditions/non-hodgkin-lymphoma/

說明：文字原創，部分圖片來自網絡，部分圖片由AI生成。

作者：解陽楊

設計：劉錦

責編：郝學婧

審核：姜峰 李碩然 吳雙

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