行業大規模撤離，開店與倒閉數量懸殊

街頭巷尾、小區拐角，到處都能看見藥店的招牌，上面掛著醒目的"醫保定點"四個字。三年時間里全國猛增10萬家藥店，總數一度飆到62萬多家。

那時候開藥店就等于賺錢，誰都想分一杯羹，可現在情況變了，2024年一年就有3.9萬家藥店關門，平均每天倒閉107家。

更夸張的是，有機構預測2025年關店數量可能會達到10萬家，這不是瞎說的，而是擺在眼前的事實。

說起藥店的爆發，得從2017年說起，那年醫藥改革之后，患者不用再到醫院藥房排隊買藥了，可以自己拿著處方單去外面藥店買，還能刷醫保卡，這個政策一出，藥店跟雨后春筍似的冒出來。

之前每年新增藥店也就一萬家左右，2017年之后直接飆到每年三萬家，更絕的是，連藥店之間的距離限制都取消了，原本一條街有兩家藥店就夠用了，結果一年內擠進來七八家，競爭激烈得很。

第二次大爆發是在2019年到2022年口罩期間，那時候藥店簡直是在"撿錢"，一只口罩能賣到128塊，退燒藥更是炒到上千元，只要有貨就不愁賣，政策還支持藥店擴張。

這種情況下，資本紛紛涌入，各大連鎖品牌瘋狂開店，再加上老年人越來越多，年輕人也開始注重健康，市場需求擺在那兒，很多完全不懂醫藥的投資者也跑來開店，覺得這是"穩賺不賠"的買賣。

數據顯示，2019年全國實體藥店有52.4萬家，到2022年直接漲到62.33萬家，三年新增10萬家，當時誰能想到，這個看起來永遠不會落幕的行業，現在會走到今天這一步。

現在的藥店可沒那么好過了，2024年關停3.9萬家，閉店率達到5.7%，比2023年的3.8%高出不少，光是去年第四季度就關了1.3萬多家，比前三個季度的平均水平都高。

進入2025年第一季度，全國藥店又凈減少3000家左右，排名第一的連鎖藥店國大藥房，兩個月內就注銷了五家公司。

為什么會這樣？原因其實挺復雜的。

首先是醫保監管收緊了，過去一年里，國家對騙保的打擊力度明顯加大，藥店成了重點監管對象，有些藥店工作人員里應外合，用醫保卡刷藥然后轉手賣給回收團伙。

還有的搞"空刷"，只刷醫保但不給顧客藥，直接把藥賣給中間商，這種事在甘肅、河北、內蒙古等地尤其多，比例能達到40%。

今年7月，國家醫保局公布了一批典型案例，內蒙古烏蘭察布市有個社區衛生服務站，專門倒賣醫保藥品。

北京石景山區還抓到一個職業"收藥人"，指使老人利用醫保政策在醫院多開藥，然后低價收購再高價賣出去，這個人手里竟然握著105張醫保卡，涉案金額137萬多元，最后被判了11個月。

上海警方今年年初也破獲一起案件，藥販子組織老人去醫院超量配藥，形成"收卡—購藥—收藥—賣藥"的黑色產業鏈，這些案子被查出來之后，涉事藥店直接被取消醫保定點資格，沒了醫保支付，客源一下子就斷了，只能關門。

山東、福建等多地已經暫停受理新增藥店的醫保定點申請，沒有醫保定點資格的藥店，基本上很難存活下去。

除了監管問題，藥店之間的價格戰也打得很兇，同樣一種消炎止疼藥，每家店的價格都不一樣，差價能有十幾塊錢。

有些藥品的價格甚至是醫院的兩倍，去藥店買個感冒藥，工作人員能給你推銷幾百塊的東西，比去醫院看病還貴。

老年人更容易被忽悠，工作人員專門推薦那些價格高昂的保健品，說得天花亂墜的，很多老人就用養老金買了一堆沒什么用的東西，還覺得挺值，這種套路玩多了，顧客自然就不愿意來了。

更要命的是線上藥店的崛起，2024年網上藥店的銷售額達到714.95億元，增長率超過17%。到年初為止，支持線上下單買藥并且可以用醫保支付的藥店已經接近一萬家。

網上買藥不僅便宜，還能送貨上門，半小時就能拿到藥，實體藥店有的服務，線上都有，價格還更低，顧客當然選擇網購。

河北有個開了15年的小藥店，去年冬天關門了，店主說，這家店養活了全家15年，生意最好的時候一天能賺一萬多。

可現在對面開了兩家連鎖藥店，加上網上買藥又方便又便宜，一天營業額不到兩千塊，算上房租人工，每個月都在虧錢，實在撐不下去了。

雖然關店潮來勢洶洶，但藥店行業并不是完全沒希望了，數據顯示，2024年零售終端藥品銷售額還是有5740億元，同比增長3.7%。市場需求依然存在，只是行業正在經歷一場大洗牌。

有業內人士表示，未來三到五年，全國藥店數量可能會回歸到40萬家左右，那些靠不正當手段生存的藥店，注定會被淘汰。

連鎖藥店也開始調整策略，老百姓大藥房計劃2025年開1000家新店，但主要是以加盟形式，而不是自營。

線上藥店的發展勢頭很猛，艾瑞咨詢預測，醫藥電商B2B市場規模2025年將達到3758億元。

處方藥線上化進程也在加速，高血壓、糖尿病等慢病用藥通過電子處方流轉實現規模化上架，保健品和醫療器械板塊的增長潛力更大，規模預計達到4236億元。

醫藥電商的用戶群體也在擴大，女性用戶占比67.4%，25到45歲的人群是主力消費人群。更值得注意的是，老年人已經成為線上買藥群體的主力軍。

72%的消費者最看重藥品質量，68%關注平臺資質是否合規，O2O即時配送已經覆蓋80%的一線城市，夜間急用藥、半小時送達等服務成為新的競爭點。

藥店行業的變化，說到底是市場規律在起作用，那些只想著快速撈錢、鉆醫保漏洞的藥店，終究會被淘汰。

行業正在回歸理性，只有真正提供優質服務、合規經營的藥店才能活下來，這場洗牌雖然殘酷，但對整個行業的長遠發展是件好事。