安順深化緊密型縣域醫共體建設讓健康福祉惠基層

2025年以來，安順市基層醫療機構就診率已提升至65％，緊密型縣域醫共體對鄉鎮衛生院的覆蓋率達90％；

縣域內中醫類診療人次85.63萬人次，占縣域內總診療量人次數的30.51％；

遠程影像、心電診斷等服務覆蓋所有村衛生室，村衛生室中醫診療人次20.88萬人次，較上年翻一番；

在《習近平談治國理政》第五卷中，習近平總書記指出，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

近年來，安順市始終以踐行以人民為中心的發展思想，將保障人民健康擺在優先位置，圍繞優質醫療資源擴容下沉與區域均衡布局，在推進緊密型縣域醫共體建設、強化基層醫療衛生服務、推動基本公共服務均等化等方面精準發力，推出一系列務實舉措，讓健康福祉惠及城鄉每一位群眾。

頂層設計破壁壘，“一縣一策”繪就均衡藍圖

在關嶺自治縣花江鎮中心衛生院內，前來就診的患者絡繹不絕。各個科室的醫生細致地為患者診斷，詳細詢問患者的病史，給患者提供“簡”“便”“廉”的醫療服務。

關嶺自治縣花江鎮中心衛生院各科室醫生正為患者量血壓問診

“以前設備老舊、技術薄弱，很多患者不得不轉院。現在加入醫共體，總院不僅派來專家，還更新了設備，我們自己也能開展特色專科了。”關嶺自治縣花江鎮中心衛生院院長湯雷蕾介紹，自成為縣人民醫院醫共體分院以來，衛生院已能開展四肢骨折、下腹部手術，口腔科接診達800余人次。

關嶺的變化，源于安順市“黨政主導、規劃先行”的頂層設計。市委、市政府將緊密型縣域醫共體建設作為醫改核心抓手，成立由市縣兩級黨委政府主要領導牽頭的領導小組，統籌衛健、財政、醫保等多部門力量，制定印發專項實施方案，明確3個階段15項重點任務的時間表與路線圖。

花江鎮中心衛生院更新醫療設備

同時，立足“一縣一策”原則，全市6個縣（區）形成特色化建設路徑：西秀區構建“1＋7＋22”梯次模式，以1個總院帶動7個醫療次中心覆蓋22個基層機構，醫務人員下沉鄉鎮坐診；平壩區打造“1＋3＋10＋N”體系，將優質資源延伸至村衛生室；普定縣則由縣人民醫院、縣中醫院分別牽頭組建2個醫共體，實現中醫資源全面覆蓋；鎮寧自治縣創新“醫共體＋鄉村振興”模式，在易地搬遷安置點配套建設醫共體服務站，實現“搬遷群眾就醫不出社區”。

如今，安順醫共體建設經驗獲省級肯定，西秀區“1＋7＋22”模式、平壩區與關嶺自治縣典型案例被推向國家層面。截至上半年，全市建成9個緊密型縣域醫共體，83個鄉鎮衛生院、1008個村衛生室全部納入管理，建制縣覆蓋率達100％。

資源下沉強基層，“上下聯動”激活服務效能

“陳醫生每周都來坐診，還帶我們查房培訓，現在鄉親們看常見病再也不用奔波了。”在西秀區蔡官醫療次中心轎子山分院，村民對下沉醫師陳紅芬贊不絕口。

作為西秀區人民醫院主治醫師，她與同事們通過駐點幫扶，讓基層機構服務能力顯著提升，該分院門診量較醫共體成立前增長明顯。

西秀區蔡轎醫療次中心醫生到村民家中回訪問診

貴醫安順醫院，則依托醫聯體優勢，邀請省級專家定期坐診，通過“手術示教＋專題講座”模式實現“輸血＋造血”。

人員與技術的雙向流動，是安順激活基層醫療的關鍵舉措。全市推行醫共體“六統一”管理，通過統籌人力資源調配，實現“上級下沉帶教、基層上行進修”的良性循環。截至目前，牽頭醫院中級及以上職稱人員派駐基層半年以上達77人，基層人員到上級醫院進修32人。

貴醫安順醫院，來自貴州醫科大學附屬醫院的專家為患者問診查體。

數字賦能讓資源下沉突破空間限制。2025年，安順市升級全民健康信息平臺，打通與省級區域醫療中心的數據接口，實現“市－縣－鄉－村”四級醫療機構信息實時共享、檢查結果互認。

“以前做CT要去縣城，現在在鄉鎮衛生院拍了片，半小時就能拿到縣醫院專家的診斷報告。”平壩區夏云鎮群眾李建國的體驗，正是遠程醫療服務的生動寫照。

2025年上半年，全市影像存儲31.2萬人次，便為基層提供37528人次遠程影像診斷服務，讓群眾在家門口享受到精準診療。

不斷刷新的數據，生動展現出安順市醫療服務資源下沉的扎實成效，更讓“一般病在縣里解決、頭疼腦熱在鄉村解決”的民生承諾愈發清晰可感。

此外，全市以醫共體為單位打包申報醫療設備以舊換新項目，更新CT、B超等關鍵設備；建立健全縣域醫共體內部、縣域醫共體之間以及縣域向外轉診管理辦法，為就診患者提供便捷的上下轉診通道；牽頭醫院幫助成員單位開展新項目新技術、開設特色專科，實現醫共體內部和醫共體之間資源的統籌使用。

利益聯結聚合力，“共建共享”增進民生福祉

“績效分配向基層傾斜，下派人員補助與分院發展掛鉤，我們干事更有勁頭了。”平壩區醫共體派駐醫師的話，道出了安順建立利益共同體的成效。

今年起，安順市推行“績效共享、利害共擔”機制，下沉醫務人員績效系數適度提高，補助與基層服務發展水平聯動，有效激發了醫務人員到醫共體下級醫療衛生機構工作的積極性，使下派人員下得去、坐得住、有干勁、帶得動。同時，將9個醫共體全部納入按病種分值付費改革，在紫云自治縣開展醫保總額打包付費試點，以“結余留用、超支分擔”倒逼服務規范。

安順經濟技術開發區醫共體醫生到幺鋪鎮張勝村為村民看診

機制創新的成效，最終體現在群眾的健康獲得感上。

在西秀區東屯鄉，由5名衛生院醫護與1名村醫組成的中西醫結合家庭醫生團隊，定期為老人上門服務，“家庭醫生每月都來量血壓、調藥，有不舒服隨時能聯系上，太貼心了！”78歲的獨居老人李錦秀說。

安順通過組建醫共體，推動優質醫療資源下沉，讓群眾在家中就能享受到專業醫療服務，省去了奔波之苦，極大地提高了就醫的便利性。

安順經濟技術開發區醫共體巡回醫療隊到幺鋪鎮張勝村為村民看診

中醫藥服務也加速下沉，截至目前，村衛生室中醫診療人次達20.88萬人次，較上年翻一番，13個省級示范中醫館、6個優質中醫館相繼建成。針灸、艾灸等10項中醫適宜技術在基層實現全覆蓋。基層群眾也有機會享受到中醫藥的服務。

慢性病管理成效更趨顯著，鄉村年內慢性病健康管理人群在醫保系統中有出院記錄的人次數35056人次，占住院率管理人群的15.65％，較上年下降0.6個百分點。群眾能夠在基層得到更好的慢性病管理和健康指導。

從城市醫院的專家診室到鄉村衛生室的診臺，從遠程屏幕上的精準診斷到家庭醫生的暖心服務，安順正以緊密型醫共體為紐帶，讓優質醫療資源真正扎根基層，用均等化的健康服務踐行“以人民為中心”的初心承諾，為群眾鋪就一條堅實的健康幸福路。

來源：掌上安順