皮膚失去彈性,觸感僵硬,甚至像被一層塑料薄膜緊緊包裹,這可能是硬皮病的典型表現(xiàn)。在中醫(yī)看來,這種疾病常歸屬于“皮痹”范疇,其核心病機往往在于“寒濕瘀阻”。
中醫(yī)理論認為,人體的皮膚、肌肉依賴于陽氣的溫煦和氣血的濡養(yǎng),才能保持柔軟與彈性。當體內(nèi)陽氣虛弱,寒濕邪氣便會乘虛而入。
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寒主收引、凝滯,濕性黏著、重濁,二者交織,如同在身體里下了場“凍雨”,導致氣血運行嚴重受阻,凝結(jié)成“瘀”。寒、濕、瘀三者膠結(jié),阻塞于皮膚、經(jīng)絡之間,皮膚便會逐漸變得堅硬、失去光澤,甚至影響關(guān)節(jié)活動。
曾有位四十多歲的女性患者,雙手及面部的皮膚緊繃光亮,難以捏起,關(guān)節(jié)屈伸不利,伴有畏寒怕冷。
觀其舌象,舌質(zhì)淡紫,舌苔白膩;探其脈象,沉細而遲。
這均是體內(nèi)陽氣不足,寒濕凝結(jié),氣血瘀滯的明確指征。寒濕內(nèi)盛,故畏寒、舌淡苔白膩;氣血瘀阻,故舌質(zhì)紫暗、脈沉細,皮膚失養(yǎng)而僵硬。
針對此證,治療的關(guān)鍵在于“溫陽散寒、祛濕通絡、活血化瘀”。為其選方,以溫陽祛痹方劑為基礎進行化裁。
方中重用熟地、鹿角膠等溫補精血,此乃“冰雪之地,開春陽和解凍”之理,為身體奠定陽氣根基;
配以麻黃、肉桂、炮姜等溫陽散寒,如同陽光驅(qū)散陰霾,從內(nèi)部溫暖經(jīng)脈。
同時,用黃芪大補元氣,鼓舞氣血運行;桂枝、白芍調(diào)和營衛(wèi),通絡解肌;
白芥子善去皮里膜外之痰濕,再佐以雞血藤、丹參等活血化瘀之品,如同為僵硬的土壤松土活血,打通氣血運行的通道。
患者調(diào)治數(shù)月后,最欣喜的變化是皮膚觸感逐漸變軟,緊繃感減輕,關(guān)節(jié)活動度改善,畏寒之象亦有好轉(zhuǎn)。這印證了中醫(yī)“溫通”之法對于化解寒濕瘀結(jié)的有效性。
需要強調(diào)的是,硬皮病為復雜難治性疾病,中醫(yī)治療貴在持之以恒。上述思路旨在通過溫通散結(jié)、調(diào)和氣血,逐步改善人體內(nèi)環(huán)境,為僵硬之皮膚重新帶來陽氣與濡養(yǎng),以期重獲柔軟與彈性。
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