陜西
70 歲的王大爺有高血壓，前段時間聽說老鄰居因為下肢血栓突然中風，心里就一直不踏實。他每天早中晚都要量血壓、摸手腕脈搏，算完高壓和低壓的差值，就趕緊在手機上查 “是不是血栓信號”。
這一查不要緊，越看越覺得自己腿發沉、手發麻。兒女勸他去醫院檢查，他卻害怕真查出問題，一直拖著不去。
其實血栓并沒有那么可怕，關鍵是要學會科學的初步判斷方法，既不能忽視風險，也別自己嚇自己。
為什么老人總怕血栓？這 3 個 “現實顧慮”，藏著他們的健康焦慮
1、血栓的 “致命后果” 太嚇人
老人的圈子里，經常會聽說 “誰因為血栓中風偏癱了”“誰因為肺栓塞差點沒救過來”。血栓要是堵在腦血管里，就會引發腦梗，可能說話說不清，半邊身子動不了；堵在心臟血管里，就是心梗，隨時可能有生命危險
這些后果對老人來說，不僅恢復起來特別難，還得遭不少罪。看到身邊的人受苦，難免會擔心自己也碰上這種事。
2、老人身體 “抗風險能力弱”
上了年紀，血管彈性變差，血流速度也變慢，本身就容易長血栓；再加上很多老人都有高血壓、糖尿病、高血脂這些毛病，會讓血管損傷更嚴重，長血栓的風險就更高了。
更麻煩的是，老人身體恢復能力不如年輕人，一旦血栓發作，治療后恢復得特別慢。想到這些，老人自然就更害怕 “攤上血栓” 了。
3、怕“給子女添麻煩”
對很多老人來說，“不生病、能自己照顧自己” 是不想給子女添麻煩的底線。要是因為血栓住院，不僅需要有人照顧，后續康復還得讓子女花時間、花錢。他們寧愿自己在家多擔點心，也不想成為子女的負擔。
其實老人害怕血栓，并不是 “小題大做”，而是重視自己健康的表現。但關鍵是要找對方法與其天天在家焦慮瞎猜，不如學會科學的自測方法，發現不對勁再及時去醫院，這樣既能關注健康，又不會自己嚇自己。
醫生教你 2 個方法自測，能初步判斷血栓風險，在家就能做
這兩個自測方法，是通過觀察血管功能和血壓變化，幫大家做個初步篩查。不用復雜的儀器，在家就能操作。但一定要記住：自測只能做個大概判斷，不能代替醫院的專業檢查。要是發現有異常，一定要去醫院進一步檢查。
1、脈壓差
脈壓差就是量血壓時，“高壓” 減去 “低壓” 的得數。比如說高壓是 130mmHg，低壓是 80mmHg，脈壓差就是 130 - 80 = 50mmHg。
在家測血壓的時候，先安靜地坐 5 分鐘，用電子血壓計測上臂血壓。連續測 3 次，取后兩次高壓和低壓的平均值，再算差值，這樣測出來的結果更準。
正常脈壓差在 30 - 40mmHg 之間；大于 60mmHg，叫 “脈壓差增大”。
脈壓差增大，大多是血管彈性變差的信號。就像家里老化的橡膠管，血管壁變硬、彈性不好，心臟收縮的時候血管撐不開，高壓就變高；心臟舒張的時候血管彈不回來，低壓就變低，差值自然就大了。血管彈性差，血流速度變慢，長血栓的風險也會跟著升高。
注意：脈壓差異常≠有血栓，只是 “風險提示”。這說明他血管彈性不太好，長血栓的風險比脈壓差正常的人高一些，但不代表他現在已經有血栓了。
2、動脈硬化指數（AI）
動脈硬化指數能反映血管的硬化程度，算這個指數需要兩個血脂數據：總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，計算公式是：動脈硬化指數（AI）=（總膽固醇 - 高密度脂蛋白）÷ 高密度脂蛋白。
這些數據需要抽血做 “血脂四項” 檢查，老人每年體檢的時候查一次就行，拿到體檢報告自己就能算，不用額外花錢。
AI＜4：說明血管硬化不嚴重，長血栓的風險比較低；
AI≥4：說明血管可能已經開始硬化了，數值越高，硬化越厲害，長血栓的風險也越大。因為血管硬化后，內壁容易破損，膽固醇就容易堆積形成斑塊，斑塊一旦破裂，就可能長出血栓。
比如說有位老人體檢報告顯示，總膽固醇 5.6mmol/L，高密度脂蛋白 1.2mmol/L，算出來 AI =（5.6 - 1.2）÷1.2≈3.67，小于 4，說明他血管硬化程度輕，長血栓的風險不高。
要是總膽固醇 6.0mmol/L，高密度脂蛋白 1.0mmol/L，AI =（6.0 - 1.0）÷1.0 = 5，大于 4，就得小心血管硬化問題了，要及時調整飲食，必要時遵醫囑用藥。
別陷入 “自測焦慮”，頻繁瞎測、拒絕就醫，反而耽誤事
1、頻繁自測 ，越測越慌，反而影響心態
有些老人一天要測 5 次血壓算脈壓差，早上測完發現數值有點大，中午不放心又測，越測越緊張。結果因為情緒一波動，血壓跟著升高，脈壓差也變得不正常了。
其實脈壓差和動脈硬化指數，不用天天測，脈壓差每周測 1 - 2 次就夠了，動脈硬化指數每年體檢的時候算一次就行。測太勤不僅沒必要，還會讓自己越來越焦慮，影響睡眠和心情，反而對血管健康不好。
2、沒癥狀并不是沒血栓，血栓早期可能 “靜悄悄”
很多老人覺得 “我腿不腫、胸口也不疼，肯定沒有血栓”，其實血栓剛開始的時候，可能根本沒什么明顯癥狀。比如腦血管里的小血栓，可能只是偶爾頭暈，還以為是 “高血壓的正常反應”。
3、自測正常就不用去醫院？這 3 個檢查，高危人群建議最好做
自測只是初步篩查，不能代替醫院的專業檢查。尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂，或者長期臥床、剛做完手術的人，每年必須做下面這 3 個檢查，排查血栓風險：
下肢血管超聲：下肢特別容易長血栓，通過超聲檢查，能清楚看到下肢靜脈里有沒有血栓，血栓有多大、在什么位置，還能看到血流速度快不快。
凝血功能檢查：通過抽血檢查凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）這些指標，可以判斷血液是不是 “太容易凝固”。要是凝血功能有異常，說明長血栓的風險比較高。
頸動脈超聲：通過超聲檢查，能看到頸動脈里有沒有斑塊，斑塊多大、穩不穩定。要是頸動脈里有不穩定的斑塊，說明全身血管可能都有類似問題，長血栓的風險也會升高，這時候就需要及時采取措施。
怕血栓是好事，但別 “慌”，科學自測和定期檢查，才是正確打開方式
對老人來說，健康的關鍵不是 “永遠不生病”，而是 “早發現、早治療”。別讓焦慮耽誤了檢查，也別因為不當回事錯過治療時機。用科學的方法對待血栓，才能既安心，又健康。
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