【微醫訊】機器人手術突破前列腺癌生命禁區

“我曾以為這‘超級巨瘤’會要了我的命，是人民軍醫給了我新生！”

近日，患者俊先生手持滿意的復診報告，在解放軍總醫院第四醫學中心泌尿外科診室里喜極而泣，向副主任醫師馬晗團隊表達最深切的謝意。這例體積達169毫升的“超級巨大前列腺癌”根治術的成功，標志著該中心在前列腺癌高難度治療領域實現重大突破。

故事始于一次體檢。俊先生被發現前列腺異常，進一步檢查確診為前列腺癌，且腫瘤體積高達169毫升——這一數值遠超國際認定的“大體積前列腺癌”（80毫升以上）標準。“傳統手術出血難控、易損傷周圍臟器，風險太高，我們只能保守治療，可病情一天天加重，全家都快熬不住了。”俊先生回憶道，在得知第四醫學中心泌尿外科在前列腺疾病治療領域的突出優勢后，他抱著最后一線希望前來求診。

接診的馬晗副主任醫師團隊在細致分析病歷與影像資料后發現，患者的病變前列腺已幾乎占據整個盆腔，與血管、神經、腸管等重要結構緊密粘連、融為一體，手術切除不僅風險極高，還極易復發。“前列腺癌根治術本身就因盆腔位置深窄、操作空間狹小、解剖結構復雜、重建要求高而極具挑戰，即便是20毫升的腫瘤手術也非易事。”馬晗介紹，國際學界早已明確，大體積前列腺癌手術難度與常規手術相比堪稱天壤之別，而169毫升的腫瘤切除，更是對技術極限的突破。

面對這場“硬仗”，馬晗團隊迎難而上。“我們有30余年潛心研究前列腺疾病的積累，有信心為患者搏一次！”馬晗的篤定給了俊先生莫大鼓舞。經過與主治醫師盧永良反復進行術前評估、推演手術預案，團隊最終確定采用達芬奇機器人微創手術方案，以精準操作攻克空間狹小、結構復雜的難題。

手術當天，在科室張國輝主任的指導下，馬晗主刀實施機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術。術中，他穩穩操控機器人手柄，在狹小間隙中精準解剖、輕柔游離，逐一分離精囊腺、膀胱、血管、神經等組織，在保護重要結構的前提下層層推進，最終完整顯露巨大腫瘤并保持包膜完整，成功將其徹底切除。術后，俊先生恢復順利，未出現任何并發癥，3天后便順利出院。術后病理結果證實，腫瘤已被完整切除，達到臨床治愈標準。

▲機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治手術

據悉，近5年來，馬晗團隊已成功完成2000余例前列腺相關手術，并發癥發生率極低。作為同時開展腹腔鏡與機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術的專業中心，解放軍總醫院第四醫學中心泌尿外科始終以技術創新引領學科發展，未來將持續深耕高難度前列腺疾病診療前沿，用一流技術為廣大患者的生命健康保駕護航。

馬晗：副主任醫師，擅長前列腺癌微創手術及全程治療；尤其擅長高齡、巨大前列腺增生微創手術。

出診地點：解放軍總醫院第四醫學中心

專家出診時間：周一下午（前列腺專病）、周二上午

主管|解放軍總醫院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來源 | 第四醫學中心

圖文 |盧永良　馬　晗

刊期 |第2948期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com