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對于存在血脂升高,特別是合并心血管高危風險的朋友們來說,他汀類藥物是降低血脂,加強心血管疾病預防的基礎用藥。但也有很多朋友會擔心長期吃他汀的過程中,會發生這樣那樣的副作用,因此而變得在各方面的小心翼翼。
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鄰居老李是我們家的好朋友,前一陣子體檢發現血脂已經超標,而且經過評估已經屬于高危風險,醫生為他開具了阿托伐他汀,囑咐他堅持服用,他拿著藥跑過來找我說,我這個血脂這么高,除了吃藥,飲食上要注意什么?我聽說血脂高了不能吃雞蛋黃,我以后就不吃雞蛋了,還聽說吃他汀不能吃橘子柚子,那我以后是不是也不能吃了?
老李對于對于血脂升高帶來心血管疾病風險的擔憂,以及對于長期吃藥用藥安全的擔憂,也代表了很多長期他汀的患者朋友的問題,但有了高血脂,吃上了他汀,到底還能不能吃蛋黃,到底還能不能吃橘子柚子呢?咱們今天這篇文章,就來和大家深入的聊一下這個話題。
我們長期服用他汀類藥物的初衷,當然是把升高的血脂控制下來,進而帶來延緩動脈粥樣硬化,降低心血管疾病風險的目標,所以我們在長期用藥的過程中,需要注意藥物的有效性和安全性兩個方面,而在高血脂長期用藥的過程中,我們要注意的,也是飲食對藥物、對血脂代謝兩方面的影響,在這里總結了4類高血脂患者應該遠離的飲食,供大家參考。
西柚≠柚子橘子
對于老李服用的阿托伐他汀來說,確實對于柑橘類的水果的攝入要注意的,但一般需要強調的是西柚這種水果,西柚又稱葡萄柚,是一種形似橙子,但果肉為粉紅色的水果,它既不同于我們日常吃的柑橘,也不同于我們國內更常見的個頭巨大的文旦柚。
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西柚中富含一種名為“呋喃香豆素”的物質,這個物質是一種強效的肝藥酶抑制劑,能夠顯著抑制肝臟中肝藥酶CYP3A4的活性,而阿托伐他汀,辛伐他汀,洛伐他汀等藥物,正是通過這個酶代謝的藥物,如果西柚中的活性物質導致了肝藥酶被抑制,這些藥物的代謝就會受阻,導致體內血藥濃度的顯著升高,從而會加大藥物帶來肝功能損傷,橫紋肌溶解等副作用的發生風險。
因此,對于老李來說,在長期吃阿托伐他汀期間,確實要注意應該避免過量的吃西柚,或者喝西柚果汁,但是對于文旦柚,柑橘,橙子等水果,其中的呋喃香豆素含量主要位于果皮中,果肉中含量比西柚低得多,因此,偶爾適量吃一點,就不必太過擔心會影響他汀用藥的安全性,如果是這些水果的高濃縮果汁飲品,則還是要注意與藥物合用可能帶來的潛在風險。
高飽和脂肪的食品
很多朋友有了高血脂問題,就總是想著先把雞蛋“戒了”,實際上雞蛋作為一種營養豐富的食材,正常吃不但不會影響血脂代謝,還有可能會帶來一定的獲益。
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雞蛋,特別是蛋黃中含有大量的膽固醇,但在這里我們要把膳食膽固醇和脂肪分開,已經有明確的研究證據表明,真正影響血脂代謝的食物成分,并不是膳食中攝入的膽固醇,而是膳食中過量攝入的飽和脂肪。
因此,對于有高血脂問題的朋友們來說,雞蛋并不是一定要少吃或不吃的食物,每天1個水煮蛋,還能成為我們控制飲食過程中的有益營養補充。而如果擔心飲食會影響血脂代謝,真正應該少吃的是富含飽和脂肪的食物。
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豬牛羊肉等紅肉,特別是其中的肥肉部分,全脂奶,奶油,奶酪,烹飪用到的豬油,牛油,動物黃油等油脂中,包括一些奶茶,披薩等飲品食物中,都富含飽和脂肪,雖然說不太可能完全禁絕不吃,但如果想要減少其對血脂升高的影響,盡量少吃此類食物也是很有必要的。
酒精
飲酒對于高血脂和吃他汀這兩件事,是同時存在不良影響的一種風險行為,特別是過量飲酒,長期酗酒的人群,就更應該特別注意。
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長期大量的酒精攝入,會影響血脂代謝,加大血脂升高的概率,影響他汀的降脂效果,同時也是升高血壓的重要危險因素,因此,想要全面降低心血管疾病風險,控制飲酒或戒酒,是非常重要的一個生活調理措施。
此外,大量飲酒還會對肝臟功能造成重大的負擔,不但可能會影響他汀的代謝,進而影響藥物的療效和安全性,還有可能會加大他汀帶來的轉氨酶升高的肝臟不良反應風險,因此,在長期服用他汀類藥物期間,應該盡量避免飲酒,更要完全避免喝大酒。
超加工食品
在我們前面所說的富含飽和脂肪的食物中,超加工食品就是其中的重要組成部分,但并不能飽和脂肪和超加工食品并不等同,超加工食品中除了富含飽和脂肪以外,還富含反式脂肪等其他的“壞脂肪”,這些脂肪都是人體不易代謝消化的脂肪成分,會造成身體的脂質代謝負擔,進而帶來血脂升高的風險。
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此外,超加工食品也已經被諸多研究證明,是一種帶來多重健康風險的不健康食材,超加工食品不但會升高血脂,還會帶來長期的慢性炎癥風險,加速動脈硬化進程,增加肥胖和糖尿病風險,導致心血管疾病風險升高,因此,從預防心血管疾病的角度來說,也應該盡量少吃超加工食品。
所謂超加工食品,是指經過多重加工,含有多種添加劑的食品的總稱,此類食物通常具有高糖高脂高熱量的特征,我們日常生活中常見的披薩,漢堡,餅干,火腿腸,糖果,烤腸,薯片等等,都屬于此類,對于高血脂正在服用他汀的朋友來說,少吃此類飲食,也是很重要的飲食注意事項。
想要控制好血脂,盡量安全的用好他汀類藥物,上述的4類飲食要盡量少吃,以下飲食則是可能對血脂代謝有益,有助于輔助他汀降低血脂,甚至能夠有助于減低他汀用藥劑量的健康飲食,列在最后,供大家參考——
- 富含膳食纖維的食物,包括蔬菜,水果,全谷物等
- 富含抗氧化物質和植物甾醇的食物,如全谷物,堅果,豆類食材等
- 富含健康不飽和脂肪的食材,包括深海魚肉,堅果,種子類食物等
希望今天的這篇文章,對于大家正確認識改善血脂代謝,保護他汀用藥安全的健康飲食能夠有所幫助,也歡迎大家積極轉發分享,讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
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