“皮下埋植避孕” 你了解多少？

提到避孕，大家應該首先想到的就是經典四件套：避孕藥、安全套、節育環、結扎。但這些方式或多或少都有缺點，比如，再薄的避孕套都“隔著一層”，短效避孕藥害怕漏服等。

那么，還有什么安全、有效且能夠長期使用的避孕方式呢？

北京兒童醫院順義婦兒醫院生殖調節科醫生提醒，皮下埋植避孕是當前推薦的長效可逆避孕方式，它就像一根小小的“魔法棒”，悄悄埋在上臂內側的皮下，發揮它的“魔法”，提供長達數年的可靠避孕保護。

什么是皮下埋植避孕？

皮下埋植避孕是一種長效可逆避孕方法。它是將孕激素與硅橡膠或塑料等醫用緩釋材料制成小棒或膠囊，植入皮下后藥物緩慢、恒定釋放高效孕激素進入血液循環，發揮長期避孕作用。

“魔法棒”通過什么原理進行避孕的呢？

1.抑制排卵--不釋放生命的種子：這是它的最主要的機制。釋放的高效孕激素有效抑制下丘腦和垂體分泌促性腺激素，阻止卵巢排卵。沒有卵子排出，自然就無法受孕了。

2.改變宮頸粘液的物理性質，增厚宮頸粘液--關緊生命花園的大門，妨礙精子穿透：“魔法棒”里藏的高效孕激素使宮頸粘液變得粘稠、量少，形成一道難以穿透的屏障，阻止精子進入子宮腔。

3.影響子宮內膜--改變生命花園的土壤，抑制受精卵著陸：孕激素可以使子宮內膜變薄、不適于受精卵著床。即使有極小的幾率發生排卵和受精，受精卵也難以在子宮內“安家”。

4.干擾卵母細胞的輸送--阻礙生命的種子向土壤輸送。

“魔法棒”主要有哪些優點呢？

1.超高有效性：別看一根小小避孕棒，它的避孕效果可以超過99%，是現有避孕方法中有效性最高的避孕方法之一。一旦正確植入，效果立竿見影（通常在植入后7天內即起效，這也是為什么皮下埋植需要在月經期進行的原因），無需擔心漏服、錯服等問題。

2.超長保護期：單次植入即可提供長達3年或5年（取決于避孕棒的產品屬性）的持續避孕保護。使用皮下埋植劑期間無需采取其他避孕措施。

3.高度便捷：放置后會“一勞永逸”。植入后無需每次性生活前操心和擔憂避孕及避孕是否失敗等問題，大大提高了生活便利性和性生活質量。

4.可逆性好：當放置了皮下埋植劑的女性有生育計劃時，她只需由專業醫護人員簡單、快速地將“魔法棒”取出，生育能力通常能很快恢復,許多女性在取出后第一個月就能恢復排卵啦。

5.不含雌激素：“魔法棒”只含孕激素，因此特別適合不能或不愿使用含雌激素避孕方法的女性，例如：哺乳期媽媽（通常在產后6周后植入比較安全）；有雌激素相關禁忌癥的女性（如血栓病史、某些偏頭痛、部分癌癥患者等）；吸煙且年齡超過35歲的女性。

6.私密性好：“魔法棒”位于上臂內側皮下，通常看不到，不仔細摸也摸不著（或僅能輕微摸到），非常私密，不影響外觀。

7.對性生活無干擾：放上皮下埋植劑后就不需要在性生活過程中采取其他任何措施啦。

“魔法棒”又有哪些缺點呢？

我們通常跟女性朋友說絕育的避孕效果能達到99.9%，但也不能保證百分之百。所以說沒有完美的避孕方法，那么皮下埋植又有哪些可能的副作用呢？

月經模式的改變（最常見）

1.不規則出血或點滴出血：尤其在植入后的前幾個月最常見，發生率較高。可能表現為少量、頻繁出血，或出血時間延長。

2.月經量減少或閉經：部分女性使用一段時間后，月經會變得非常稀少甚至完全停止。這并非健康問題，而是高效的孕激素對子宮內膜的作用，取出后就會很快恢復。

3.少數人可能出現月經量增多或經期延長：上面這些變化通常是暫時的，許多女性在使用半年到一年后月經模式會趨于穩定。但個體差異大，部分女性可能在整個使用期間都伴有不規則出血。

4.其他可能的副作用（發生率相對較低）：頭痛； 乳房脹痛；情緒變化、情緒低落； 痤瘡加重（部分產品可能改善痤瘡）；體重變化（通常變化很小，研究未明確顯示其直接導致顯著體重增加）；卵巢囊腫（功能性囊腫，通常無害且可自行消失）；植入部位反應：如疼痛、淤青、感染（少見）、疤痕、埋植棒移位或脫出（罕見）。

誰不適合使用“魔法棒”？（禁忌癥）

①已懷孕或懷疑懷孕；

②原因不明的陰道出血；

③母乳喂養，且產后＜6周者；

④活動性肝臟疾病或肝臟腫瘤；

⑤現患或曾患乳腺癌（對孕激素敏感）；

⑥現患或曾患缺血性心臟病、有腦血管意外史者；

⑦急性深靜脈血栓/肺栓塞患者，抗磷脂綜合征患者；

⑧偏頭痛伴有局灶性神經癥狀者，嚴重頭痛者；

⑨糖尿病有并發癥者；

⑩凝血功能障礙或嚴重貧血。

如果你暫時沒有生育計劃，請與醫生溝通，我們會根據你的具體情況（年齡、健康狀況、生育計劃、既往避孕史、對副作用的耐受度等）評估是否適合你，并解答你所有的疑問。讓你充分了解，權衡利弊，選擇一種最適合自己身體狀況和生活方式的避孕方法，才能更好地保護生育力，享受健康、自主的生活。

文字|生殖調節科 王慧