一覺醒來身上起了很多紅疹，是蚊蟲叮咬還是皮膚感染？

都說北京的天氣是“金九銀十”，立秋以后，天氣逐漸涼爽，大家的各類外出活動(dòng)也開始增多了。但新的煩惱也來了，就是身上不知何時(shí)領(lǐng)取到了數(shù)個(gè)“紅包”？這些紅包又癢又紅，它們是怎么來的呢？

為此，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院整形美容外科郭春來醫(yī)生指出，夏秋季節(jié)皮膚起紅疹的原因較多，如蚊蟲叮咬、毛囊炎、皮脂腺增生感染等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)，查明具體病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、蚊蟲叮咬后腫脹感染

特點(diǎn)：蚊蟲叮咬后腫脹感染是從小紅腫伴瘙癢、紅腫范圍擴(kuò)大伴局部皮溫升高、局部皮膚化膿破潰的遞進(jìn)過程。

病因：蚊蟲叮咬時(shí)注入唾液引發(fā)過敏反應(yīng)，抓撓后皮膚破損繼發(fā)細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）感染。

癥狀：初始為局部紅腫、瘙癢的丘疹，中央可能有叮咬痕跡；感染后紅腫范圍擴(kuò)大，伴疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿皰、滲液。

治療：

1.抗過敏：外用洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等緩解瘙癢；必要時(shí)可口服抗組胺藥。

2.抗感染：輕度感染可用碘伏消毒，涂抹外用抗生素；化膿或發(fā)熱時(shí)需口服抗生素（如頭孢等）。

注意事項(xiàng)：避免抓撓，保持皮膚清潔，穿寬松衣物減少摩擦。

二、毛囊炎

特點(diǎn)：毛囊炎是毛囊口起初出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的小疙瘩進(jìn)而發(fā)展為膿皰及破潰，好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等毛發(fā)密集區(qū)。

病因：毛囊被細(xì)菌（常見金黃色葡萄球菌）或真菌（如馬拉色菌）感染，多與皮膚油脂分泌旺盛、清潔不足、剃毛損傷等有關(guān)。

癥狀：單個(gè)或多個(gè)毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹，頂端可有白色膿頭，伴疼痛或壓痛；好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等毛發(fā)密集區(qū)。

治療：細(xì)菌感染的治療：外用抗生素類軟膏；嚴(yán)重時(shí)口服抗生素。真菌感染的治療：外用抗真菌乳膏，必要時(shí)口服抗真菌類藥物。

注意事項(xiàng)：避免擠壓，用溫和潔面產(chǎn)品清潔患處，減少油膩飲食。

三、皮脂腺增生感染

特點(diǎn)：原有無痛小丘疹突發(fā)紅腫、疼痛、出現(xiàn)膿點(diǎn)等良性增生+急性炎癥的病變表現(xiàn)。

病因：皮脂腺導(dǎo)管堵塞、分泌異常導(dǎo)致腺體增生，繼發(fā)細(xì)菌感染（如痤瘡丙酸桿菌），與激素水平、油脂分泌過多相關(guān)。

癥狀：皮膚表面出現(xiàn)圓形或橢圓形丘疹，直徑1-3mm，中央可見凹陷或小白點(diǎn)（皮脂栓）；感染后丘疹紅腫、疼痛，甚至形成囊腫。

治療：

1.控油與疏通：外用維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)，減少皮脂分泌；

2.抗感染：紅腫期可外用抗生素類凝膠，嚴(yán)重時(shí)口服抗生素；

3.物理治療：囊腫型增生可由醫(yī)生穿刺引流或激光治療，必要時(shí)痊愈后需手術(shù)切除治療。

四、三者鑒別與注意事項(xiàng)

醫(yī)生提醒：

若出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，或自行用藥3-5天無改善，需及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。

文字|整形美容外科郭春來