“鵝蛋”大的腫物竟長在脖子里！兒童這一疾病，家長千萬別大意

三年前，15歲的小欣（化名）不經意間摸到自己頸部有個“鴿蛋”大的腫塊。在當地醫院診斷為甲狀腺結節后，醫生建議觀察隨訪。然而，這個“鴿蛋”并未停止生長——短短三年，它竟瘋長至“鵝蛋”大小！已成為隨時可能導致呼吸困難而危及生命的“定時炸彈”。四個月前，外院檢查發現她甲狀腺右葉有兩個結節，穿刺結果卻令人揪心：介于良惡性之間，必須手術！面對這一結果，小欣的父母陷入了深深的焦慮：手術后脖子上留下難看的疤痕怎么辦？

四處打聽后，他們得知倪鑫院長是治療兒童甲狀腺結節的權威專家。兩個月前，他們帶著希望來到了順義區甲狀腺診療中心走進了倪院長的診室。倪院長耐心傾聽后，立刻安排復查甲狀腺超聲。結果為右葉其中一個結節大小為7.6x5.4x2.7cm，另一個大小為3.6x3.1x1.4 cm，已將氣管擠壓移位。隨即告知家長，須盡快手術！并告知，術后將由我院整形外科專家進行精細的美容縫合，配合后期祛疤治療，最大程度保障美觀！

一周前，在倪鑫教授團隊共同努力下，手術順利完成，小欣體內的巨大甲狀腺結節被完整切除。術中倪院長為了減少小欣頸部疤痕，盡可能的減小了手術切口，但因腫物太大，無形中增加了手術難度，腫物太大導致甲狀腺右葉腺體剩余不多，完整切除腫物的同時將剩余腺體保留，并保護好喉返神經，同時，整形外科專家進行精細的傷口縫合。小欣擺脫了頸部多年來的負擔，呼吸也更加順暢了，恢復良好。

出院時，家屬為表達對倪鑫院長及其團隊的由衷感謝，特意定制了一面寫著“醫德高尚 醫術精湛”錦旗送到醫院，連聲稱贊：“太感謝你們了！這面錦旗代表我們全家的心意！”

科普知識

甲狀腺結節科學應對：五大處理方法詳解

01

觀察隨訪

針對直徑小于1厘米的甲狀腺結節，醫生多會建議定期進行觀察。這類小尺寸結節多被認定為良性，其轉化為惡性腫瘤的可能性相對較小。在觀察階段，醫生將安排患者按照一定周期進行復查，可以借助甲狀腺超聲成像技術，跟蹤監測結節的大小、形狀、邊緣清晰度及內部結構特性等關鍵指標。定期檢查有助于醫生及時發現結節狀態的變化，比如體積的增長或是新結節的出現等情況。此外，在此期間，患者也應保持對自己健康狀況的高度警覺性，一旦察覺到任何異常情況或癥狀有所變化時，應立即就診。

02

藥物治療

在甲狀腺結節伴隨甲狀腺功能異常的情況下，藥物干預可作為一種治療手段。對于患有甲狀腺機能減退的病人而言，采用甲狀腺激素替代療法能夠通過補充必要的甲狀腺激素來恢復其正常功能。而對于那些甲狀腺機能亢進的患者，則可以通過服用抗甲狀腺藥物來抑制過量的甲狀腺激素合成與分泌，從而達到降低甲狀腺活動的目的。此外，還有其他類型的藥物專門針對甲狀腺結節本身，比如用來控制結節增生速度的藥物或調整免疫系統反應的藥物。

03

手術治療

在特定情形下，采取外科手術可能是必要的干預措施。當結節直徑超過1厘米，并且存在惡性轉化的風險時，醫生可能會提議進行切除手術。此外，如果結節導致患者出現呼吸不暢、吞咽障礙或聲音變化等癥狀，通過手術方式可以有效減輕這些不適。對于那些生長速度異常快的結節，醫生會懷疑其性質，進而推薦手術治療。此外，在藥物療法無效的情況下，外科手術可能會被提出。

04

射頻消融治療

在治療甲狀腺結節時，射頻消融治療也是常見的有效措施。其屬于微創治療方法，以現代醫學原理為基礎，向甲狀腺結節中的異常細胞直接傳遞熱量，以達到破壞結節的目的。在治療過程中，醫生使用特殊的射頻針將熱量集中在結節區域，使結節縮小、消失。既可以緩解患者癥狀，還具有創傷小、恢復期短的優勢。要注意的是，若是患者伴隨甲狀腺功能異常，則需要同時進行藥物治療。總之，在治療甲狀腺結節方面，射頻消融治療可以為患者提供一種安全、有效、便捷的治療選擇。

05

生活調理

培養健康的生活習慣對于緩解甲狀腺結節癥狀具有重要意義。建議保持足夠的休息時間，避免長時間熬夜，這有助于促進身體的自然恢復與內部平衡。在飲食上，應當注重營養均衡，適量攝取富含蛋白質、維生素及礦物質的食物，同時減少辛辣等可能引起不適的食物攝入量。定期參與適度強度的身體活動，比如慢跑、游泳或是練習瑜伽，可以有效增強體質和免疫系統功能。此外，維持一種積極向上的生活態度也非常重要，學會管理個人壓力，盡量避免情緒出現劇烈波動。

防患于未然：甲狀腺結節的預防要點

01

保持良好的心態

心態與身體健康息息相關。甲狀腺結節患者應在日常生活中保持良好的心態，遇到問題時學會調整自己的情緒，避免出現過度緊張和焦慮的情況。若是長期處于心理高壓狀態下，則可能導致人體內分泌失調，不利于結節的恢復。平時可以聽聽音樂，參與一些戶外活動，或是練習冥想，盡可能放松心情，保持平和的心態。

02

注意飲食

飲食會對甲狀腺結節產生一定的影響，可以適量攝入碘元素，注意不要過多或過少。患者應根據醫生的建議進行飲食調整，避免過量攝入海帶、紫菜等含碘食物。同時，也應保持飲食多樣化，多攝入蛋白質、維生素和礦物質，增強身體抵抗力。

03

避免接觸輻射

部分條件下，輻射會誘發甲狀腺結節。所以，在日常生活中，患者應減少不必要的X射線檢查。也不能長時間暴露在電磁輻射環境中。必須接觸時，應注意個人防護，如佩戴防輻射圍脖等。

04

增強體質，提高免疫力

良好的體質和免疫力有利于甲狀腺結節的預防和治療。在日常生活中，患者可以進行散步、慢跑、游泳等，增強自己的心肺功能。同時，也應保證睡眠充足，避免熬夜。還要多吃一些新鮮蔬菜、水果，攝入一些富含蛋白質的食物。

05

定期體檢

定期體檢也能夠有效預防甲狀腺結節。通過體檢，醫生可以及時發現并處理患者的甲狀腺結節。患者可以每年接受一次甲狀腺超聲檢查。如有家族病史或其他相關癥狀，患者應更加重視體檢，及時就醫。

甲狀腺結節其成因比較復雜，與遺傳、環境、生活習慣等多種因素有關。所以，面對甲狀腺結節，我們應保持科學的態度。一旦發現結節，應積極配合醫生進行規范評估和治療。同時，從日常生活中入手，調節心態、均衡飲食、適度運動、規避風險因素、堅持定期體檢，是預防疾病發生與發展、守護甲狀腺健康的堅實基礎。

文字|耳鼻咽喉頭頸外科 史雪崢